В современной гинекологии часто применяют отечественный препарат Мифепристон, аналоги которого выпускают не только в России. В каких ситуациях выписывают это средство, можно ли применять его самостоятельно и заменять аналогичными препаратами?
Применение и дозировка Мифепристона
Инструкция по применению указывает, что Мифепристон является синтетическим стероидным препаратом с одноименным действующим веществом, которое предотвращает действие гормона прогестерона на рецепторном уровне, снижает его выработку и не отличается гестагенным эффектом.
Подобные средства используются для прерывания беременности на ранних сроках. И это действительно так, они, воздействуя на эндометрий, не дают закрепиться плодному яйцу. Такое медикаментозное прерывание можно делать до 42 дня задержки менструации, но только если беременность подтверждается тестом, а лучше данными УЗИ для исключения внематочной беременности.
Мифепристон и его заменители возможно применять для посткоитальной контрацепции, но не позднее 3 суток после полового контакта.
Кроме того, такие препараты применяются в качестве стимулятора родовой деятельности при доношенной беременности, а также для лечения опухолевых образований в детородном органе — лейомиомы матки.
Данное лекарственное средство и аналогичные ему принимают обычным способом — проглатывая, желательно натощак. Довольно часто препарат вызывает чувство тошноты. Но это вполне объяснимая реакция организма на раскрытие нижнего сегмента матки, то есть шейки.
[attention type=green]Для усиления эффекта действующего вещества — мефипристона — рекомендовано одновременное принятие препарата с простагландинами.[/attention]
Обычно после его принятия для прерывания беременности женщина несколько часов должна быть под наблюдением специалиста, чтобы избежать непредвиденных ситуаций. Желаемый эффект наступает в течение 24-72 часов.
Затем через 10-14 дней необходимо посетить женскую консультацию, а точнее, сделать ультразвуковое исследование на предмет возможных остатков в матке плодного яйца. Если это случилось, то поможет лишь выскабливание полости матки.
Дозировка лекарства зависит от того, в каких целях оно применяется:
- при опухолях — 50 мг (прием 1 раз в сутки в течение 2,5-3 месяцев);
- для отслойки плодного яйца — 600 мг однократно;
- в качестве экстренного контрацептива — 10 мг один раз;
- для вызова родов — 200 мг, через сутки возможен повторный прием в той же дозировке.
Это усредненные показатели, поэтому стоит помнить, что в любом случае подходящую индивидуальную дозировку может подобрать только врач.
Противопоказания к применению
Препарат нельзя назвать легким, он имеет массу противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться, прежде чем применять это средство:
- длительный прием глюкокортикостероидов;
- нарушение деятельности надпочечников;
- почечная и (или) печеночная недостаточность;
- порфириновая болезнь;
- тяжелая степень анемии;
- нарушения свертываемости крови;
- воспаления женских органов в половой сфере;
- экстрагенитальные патологические состояния;
- возраст старше 35 лет в сочетании с никотиновой зависимостью;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Кроме того, нельзя использовать данный препарат для прерывания беременности, если:
- есть вероятность внематочной беременности;
- нет фактов, подтверждающих оплодотворение;
- по срокам беременность длится дольше 42 дней задержки менструации;
- беременность возникла одновременно с принятием контрацептивов либо после отмененной оральной контрацепции.
Если предполагается прием Мифепристона либо его аналогов для стимуляции родовой деятельности, то и для этой ситуации существуют индивидуальные противопоказания:
- тяжелая степень позднего токсикоза — гестоз;
- резкое поднятие артериального давления — эклампсия;
- недоношенная беременность (меньше 37 недель с одним плодом и 35 с двумя и более);
- срок беременности больше 42 недель;
- узкий таз, не позволяющий родить самостоятельно;
- неправильное положение младенца в утробе;
- половые кровотечения невыясненной этиологии.
При лейомиоме противопоказания:
- расположение новообразований в районе яичников;
- субмукозная миома;
- доброкачественное утолщение и разрастание маточного эндометрия;
- большой размер лейомимомы (превышающий 3-месячную беременность).
Такой внушительный список должен предостеречь женщину от самостоятельного приема подобных препаратов.
Препараты-аналоги Мифепристона
Препарат Мифепристон является оригинальным отечественным средством с одноименным активным компонентом, его чаще всего и назначают женщинам. Из российских аналогов можно отметить Миропристон, Гинепристон, Агеста, Гинестрил.
На основе активного вещества мифепристон фармацевтические компании из других стран выпускают аналогичные препараты со сходным действием, но под другими торговыми названиями.
На витринах аптек можно встретить следующие абсолютные аналоги:
- Мифегин (страна-производитель Франция);
- Панкрофтон, Мифолиан (Китай);
- Мифепрекс (США).
Также мифепристон является действующим веществом в препаратах, показанных только для экстренной контрацепции, например в Женале.
Стоит отметить, что подобных препаратов, помимо тех, что являются только контрацептивами, в свободной продаже нет. Их отпускают строго по рецептам либо дают в лечебных учреждениях. Связано это с тем, что неправильное дозирование может привести к тяжелым последствиям и даже к смерти женщины.
Мифепристон и его заменители имеют в составе одинаковое действующее вещество, показаны для устранения одних и тех же проблем. Но все же есть некоторые различия, например вспомогательные вещества, количество активного компонента. Поэтому только специалист может заменить один препарат на другой или выбрать из имеющихся наиболее подходящий.
Не стоит проявлять инициативу и рисковать своим здоровьем.