Железистый полип эндометрия — это такое женское заболевание, которое может появиться в любом возрасте и характеризуется возникновением образований внутри матки. Фиброзно-железистый полип — это гладкое розовое образование, состоящее из тела и ножки. В нее прорастают и кровеносные сосуды.
Так как это заболевание длительное время не проявляет себя никакими признаками, то и женщина не старается обращаться к врачу. А это в свою очередь может грозить бесплодием или перерастанием опухоли в раковую.
Полипы могут быть различного вида:
- железистые (функционального или базального типа);
- фиброзные (фиброзно измененные ткани);
- железисто-фиброзные;
- аденоматозные — предраковое состояние.
Какие причины приводят к образованию полипов?
Гиперпластические изменения в матке могут происходить по следующим причинам:
- В процессе гормональных нарушений в организме, отчего возрастает количество эстрогенов. К такому состоянию могут привести 2 вида гиперэстрогении: абсолютный и относительный. Первый вид характерен увеличением выработки эстрогенов. Помимо железистого полипа могут развиться и другие патологии — атрезия или персистенция фолликулов, опухоли яичников, продуцирующие гормоны. Относительный вид характерен нормальным уровнем эстрогенов. Гиперэстрогения развивается на фоне уменьшения антиэстрогенного действия прогестерона, если его выработка сокращена.
- Инфекционные заболевания эндометрия. Если, к примеру, часты половые инфекции, то и полипы в этом случае развиваются чаще.
- Сбои в эндокринной или иммунной системе.
Симптомы железистого полипа эндометрия
Если полипы небольшого размера и возникли по причине негормонального характера, то женщина не испытывает каких-либо ощущений. Такие нарушения могут проявляться межменструальными выделениями с небольшим количеством кровяного содержимого или же обильными менструациями. Если же полип развился на фоне инфекции, то симптомы в этом случае совпадают, болезнь может протекать в виде вялотекущего воспаления.
Гормональный характер железистого полипа эндометрия, который развился на фоне гиперплазии, имеет некоторые симптомы:
- Значительные межменструальные и менструальные кровопотери.
- Приводит к железодефицитной анемии.
- Кровотечение может происходить и из-за самого полипа и по причине гиперплазии эндометрия.
Несмотря на характер происхождения полипа, он часто становится виновником бесплодия у женщин.
Диагностика патологии
Гинеколог часто просто не может при осмотре поставить точный диагноз за исключением случаев, когда разрастание выходит за пределы матки. Диагностика включает следующие мероприятия:
- УЗИ. Информативность данного метода довольно высока и составляет от 80 до 98%.
- Изучение аспирата (содержимого в полости матки). Используется для исключения злокачественности новообразования.
- Гистероскопия. Аппарат, вводимый в полость матки поможет уточнить расположение, размеры и контуры полипа.
- Выскабливание диагностическое. Гистологический анализ поможет точно узнать о том, какой присутствует полип: железистый (функционально или базального типа), фиброзный или железисто-фиброзный.
Как удалять полип?
При обнаружении железисто-фиброзных полипов у женщины возникает главный вопрос: нужно ли удалять. Врачи утверждают, что другого варианта не существует. Причем удаление должно быть прицельным и проводиться при помощи гистероскопии.
Если полип был обнаружен на УЗИ у нерожавшей девушки, то не стоит сразу назначать лечение. Врачи в этом случае рекомендуют провести повторную диагностику в течении двух менструальных циклов на 5-8 сутки. Так можно будет избежать ошибки и ненужного хирургического вмешательства. При гиперплазии также проводится удаление эндометрия и назначается биопсия для того, чтобы исключить онкологию.
Возможно ли при обнаружении полипа эндометрия лечение медикаментами? Имеется возможность пролечить железистый полип эндометрия гормональным медикаментозным способом. Но только в том случае, если это молодая пациентка, которой предстоит в дальнейшем стать матерью. Курс лечения рассчитан на 3 месяца. Имеется ряд условий для проведения гормональной терапии — это возраст женщины до 30 лет, отсутствие атипических изменений при аспират биопсии. Положительный результат от такого лечения случается крайне редко. Если эффекта от терапии не произошло, применяется гистероскопия.
Рекомендуется удалять полип по причине высокого риска перерождения его в раковую опухоль. Гистологическое исследование проводится, вне зависимости назначена операция или нет, так человек узнает о том, какого характера существующая опухоль. Бесплодие у женщин развивается из-за того что полип при своем росте заполняет половину полости матки.
Беременность может наступить, но так как ребенку негде развиваться, происходят выкидыши, к тому же полипы являются проводниками инфекций.
Лечение после удаления крайне важно.
Профилактические мероприятия
Даже если гистероскопия была проведена успешно, риск рецидивов все же имеется. Причиной тому являются гормональные нарушения в организме, которые привели к развитию полипов. Поэтому нет гарантии, что те же самые процессы не поспособствуют повторному появлению фиброзно-железистого полипа эндометрия. Даже после его удаления, женщина должна восстановить гормональный фон.
Какое необходимо лечение после устранения полипа? В этом случае назначаются медикаменты из группы прогестерона, которые снизят уровень эстрогенов и устранят причину болезни. Также после проведенной операции необходимо держать под контролем свой организм и регулярно проводить ультразвуковое исследование. Частота его колеблется от трех месяцев после вмешательства, далее через полгода и через год.
[attention type=yellow]Если спустя 12 месяцев не наблюдается нарушений и рецидивов болезни, то женщина снимается с медицинского учета.[/attention]