Соотношение ФСГ и ЛГ, норма показателя имеет важное значение в гинекологии. ФСГ и ЛГ, а вместе с ними и пролактин — это гормоны, которые производятся клетками доли гипофиза, именуемыми гонадотрофами. Потому и вещества, ими вырабатываемые, носят название гонадотропных.
Редко изменения касаются одного из гормонов. Функции внутрисекреторных желез взаимообусловлены. Изменение количества одного гормона сразу сказывается на содержании прочих. В яичниках продуцируется немного мужских половых веществ — андрогенов, которые превращаются в женские половые гормоны — группу эстрогенов. Необходимое сочетание женских половых гормонов и гонадотропных (ЛГ, ФСГ) влияет на координацию женского цикла.
Чтобы выявить репродуктивные возможности женского организма, врач назначает анализы. При этом он укажет правильные сроки исследований с учетом менструального цикла. Для ФСГ — это 3-5 в цикле, для ЛГ — 6-7 дни.
Характеристики ФСГ и ЛГ
Фолликулостимулирующий гормон (он же ФСГ) — гонадотропное вещество, продуцируемое гипофизом. Гипофиз -внутрисекреторная железа, находящаяся в основании мозга головы.
Необходимость в ФСГ для женщин заключается в способности вещества стимулировать производство основного женского полового гормона — эстрогена. Последнему принадлежит значительная роль в формировании фолликулов и развитии яйцеклеток.
Лютеинизирующий гормон (он же ЛГ) — гонадотропное и производное вещество гипофиза.
ЛГ в значительной степени регулирует репродуктивную функцию у женщин. В женском организме резкая концентрация ЛГ в середине цикла приходится на момент овуляции яйцеклетки. Величина ФСГ при этом понижается, а количество прогестерона и эстрадиола возрастает. Если беременность не свершается, приходят очередные месячные. Содержание ЛГ понижается, рост ФСГ при этом происходит до следующей овуляции. Процесс повторяется циклами, что соответствует разным фазам менструального цикла.
Норма содержания
Норма лютеинизирующего гормона (мЕд/мл) в разные фазы менструации такова:
- фолликулярная: 1,68 — 15,00;
- овуляторная: 21,9 — 56,6;
- лютеиновая: 0,61 — 16,3.
Норма фолликулостимулирующего гормона (мЕд/мл) в репродуктивном периоде женщин такова:
- фолликулярная: 1,37 — 9,9;
- овуляторная: 6,17 — 17,2;
- лютеиновая: 1,09 — 9,2.
Учитывая данные нормы ЛГ и ФСГ, врач соотносит их с реальными результатами женщины. Видя понижение или повышение количества ЛГ и ФСГ в крови, он диагностирует различные патологические состояния в репродуктивном либо эндокринном здоровье женщины.
Отклонение показателей гормонов от нормы
На уровень гормонов влияет прием некоторых медикаментов, опухоли гипофиза, рентген-исследование, недостаточная функция почек и пр. Любое отклонение от нормальных показателей ЛГ и ФСГ вынуждает доктора выяснять причину этого явления. Нередко врач принимает в расчет соотношение ЛГ и ФСГ. Лечение предполагает исключение влияния неблагополучного фактора.
Повышенное количество ФСГ. Естественным путем повышаться объем вещества в крови у женщин способен в единственном случае — при достижении ими возраста 40-45 лет, что указывает на приход климакса. При этом менструальные кровотечения оскудевают, а затем и вовсе прекращаются, овуляция отсутствует.
В период менопаузы уровень вещества достигает примерно 40 мЕд/мл.
Большое содержание гормона у женщин до возраста менопаузы может сигнализировать об эндокринном нарушении, к примеру, об истощении яичников. При этом уменьшается овариальный резерв, созревание половой клетки не происходит, овуляции тоже нет.
Значение ФСГ и ЛГ превышает норму почти пятикратно. Величины эстрогенов, напротив, принимают низкие значения в сравнении с нормой.
У женщин повышение количества вещества является признаком сниженного запаса яйцеклеток. Однако о содержании и качестве ооцитов может рассказать не только ФСГ. Антимюллеров гормон (или АМГ) считается маркером овариального резерва большей точности, поскольку независим от цикла. Его уровень измеряется при исследовании резерва для ЭКО-процедуры.
[attention type=red]Терапия при истощении яичников успешна не каждый раз. Для этого врач выписывает лекарства, приостанавливающие на некоторое время работу яичников в отношении выработки гормонов.[/attention]
По прошествии нескольких месяцев лечения медикаментами, подавляющими функции яичников, врач отменяет их употребление. И смотрит, насколько восстановились способности яичников. Когда величина гормона сохраняется выше 15-20 мЕд/мл к третьему дню цикла, стимуляция овуляции не даст должного эффекта. Тогда пациентке рекомендуется обратиться за яйцеклеткой донора для достижения зачатия.
У беременных женщин количество ФСГ обыкновенно низкое, что является нормой.
Повышение нормы ЛГ у женщин. После менопаузы у женщин отмечается естественное повышение концентрации ЛГ. Когда повышение происходит в репродуктивный период жизни, то это является признаком ранней менопаузы, поликистоза яичников, их истощения, гипофизарного новообразования, эндометриоза, употребления гормоносодержащих контрацептивов и пр. Зачастую ЛГ бывает высоким, когда женщине ставится диагноз «бесплодие».
Отношение ФСГ к ЛГ
Оценивая работоспособность женских репродуктивных органов, гинеколог принимает во внимание норму соотношения ФСГ к ЛГ. Для определения необходимого коэффициента делят значение ЛГ на цифру второго показателя. Для пациенток, которые находятся в периоде активного репродуктивного возраста, норма соответствует 1,5-2. Иными словами, уровень ЛГ в норме является всегда выше уровня ФСГ в 1,5-2 раза. Существенное завышение нормы (к примеру, до 2,5) может означать опухоль железы, кисту в яичниках, синдром истощенных яичников.
Любое отклонение коэффициента от возраста свидетельствует о патологии.
И только врач способен установить причину и диагноз при отклонении, а потом и назначить адекватное лечение.