Недуги, которые ведут к онкологии шейки матки

Предраковые заболевания шейки матки встречаются у многих женщин репродуктивного возраста. Рак шейки матки редко возникает на фоне нормального эпителия. Для того чтобы он развился, нужны предшествующие патологические процессы в организме, которые и получили свое название предраковые. Рак шейки матки, как и любое онкологическое заболевание, очень опасен для женского организма, но протекает он очень медленно, что дает возможность его вовремя диагностировать в предраковой стадии и начать правильное лечение.

Болезни шейки матки, как причина рака

Бывают фоновые и предраковые заболевания шейки матки. К ним можно отнести:

• полипы;
• эктропион;
• эндометриоз;
• псевдоэрозию;
• лейкоплакию и эритроплакию;
• цервициты;
• папилломы;
• истинную эрозию.

Предраковые заболевания шейки матки — эпителиальная дисплазия, патологическая гиперплазия, дифференцированные нарушения, отторжение созревших эпителиальных клеток.

Предраковым заболеваниям предшествуют доброкачественные нарушения многослойного плоского эпителия, такие как метаплазия и эктопия. Существует начальная форма рака, которая называется внутриэпителиальная карцинома.

Внутриэпителиальная карцинома — это рак, который занимает внутриэпителиальный шов, но еще не проявляет всех особенностей, характерных онкологическим болезням. Именно различной стадии дисплазии (1, 2, 3 стадии) становятся основными факторами развития раковых заболеваний шейки матки.

Причины развития патологий шейки матки

Причин развития предраковых и фоновых заболеваний шейки матки немало. Пока женщина находится в детородном возрасте, ведет активную половую жизнь консультация в целях профилактики онкологических заболеваний половых органов, в том числе и шейки матки, должна присутствовать не реже, чем раз в полгода.

Основные факторы развития предраковых и фоновых болезней шейки матки:

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус вызывает дисплазию шейки матки, эрозийные поражения. Маленькие эрозии, возникающие на слизистой части влагалища, не заживают самостоятельно, так как клетками вируса разрушается эпителиальный слой. Замещаются пораженные участки разросшимся эпителием из цервикального канала, структура которого в корне отличается от влагалищного эпителия. Обнаружить ВПЧ в базальных тканях на начальных этапах практически невозможно. Попадает он туда через маленькие повреждения гениталий в результате незащищенного полового акта с инфицированным человеком. В дальнейшем происходит развитие латентного периода болезни, который вскоре переходит в субклиническую и клиническую (третью) стадии болезни. ВПЧ насчитывает огромное количество видов, 3 из которых относятся к провоцирующим онкологические образования в большей степени.
2. Другими инфекционными заболеваниями, которые могут спровоцировать онкологический процесс, являются герпес, хламидиоз, СПИД и т. п.
3. Механические повреждения шейки матки, которые часто у женщины возникают после родоразрешения, абортов с применением выскабливания, использования внутриматочных спиралей, некоторых средств гигиены (тампоны), занятий сексом неприродным способом.
4. Нарушения иммунных функций, в результате которых происходит дисбаланс между цитотоксическими лимфоцитами и клетками Лангерганса.
5. Гормональный сбой.
6. Частая смена половых партнеров, особенно в раннем возрасте, когда внутренние органы успели сформироваться, но не успели укрепиться. Беременность и роды в возрасте 12-16 лет также могут стать причиной развития онкологии шейки матки в возрасте 24 года и выше.
7. Генетическая предрасположенность. Прослеживается у женщин очень часто, поэтому, если есть у кого-то из ближайших родственников онкология шейки матки, то не лишним будет соблюдать профилактические меры развития рака шейки матки, посещать гинеколога для профилактического осмотра половых органов.
8. Длительное табакокурение. На фоне отравления сигаретным дымом страдают многие органы, в том числе и половые. Табакокурение становится причиной развития предраковых заболеваний шейки матки, особенно если оно длится долго, а количество выкуренных сигарет составляет немаленькую цифру.

[attention type=red]С возрастом могут происходить изменения в женском организме, на фоне которых происходят функциональные нарушения многих систем, в том числе и половой системы.[/attention]

Эрозия шейки матки и ее типы

Фоновые болезни шейки матки на самом деле встречаются у 75% женщин репродуктивного возраста. Самой частой из них является эрозия шейки матки, которая по типу бывает истинная и псевдоэрозия. Эрозия шейки матки — это повреждения слизистой части шейки матки, на фоне которого происходит замещение природного слоя эпителия шейки матки на цилиндрическую ткань цервикального канала. В целом это процесс доброкачественный и не является 100% предшественником онкологического процесса.

Эрозия шейки матки может возникнуть на этапе формирования эмбриона в материнской утробе. Такая патология носит название врожденная эктопия, проявляется она чаще всего у девочек 12-15 лет. Такая эрозия склонна к самостоятельному заживлению без применения какого-либо лечения. Риск перерождения в рак очень маленький.

Истинная эрозия хорошо диагностируется при гинекологическом осмотре на кресле с помощью специального зеркала.

Визуально она выглядит как красное пятнышко с ровными краями. Располагается возле наружного маточного зева.

Период заболевания истинной эрозии составляет примерно 14 дней, дальше начинает развиваться псевдоэрозия или эктопия.

Есть несколько видов истинной эрозии: воспалительный, травматический, трофический, постожоговый, сифилитический и раковый.

Другие клинические проявления заболевания

Для псевдоэрозии характерным является поражение плоского эпителия и последующее замещение его цилиндрическими клетками. Протекает эрозия бессимптомно. Изредка могут появляться мажущие выделения в разный период менструального цикла и после полового акта. В основном такая эрозия длится месяцы и даже годы, пока случайно не выявляется во время медицинского осмотра. Перерождение ее в онкологию возможно в том случае, если к эрозии присоединится вторичная инфекция в виде ВПЧ или других инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Лечить эрозию нужно обязательно, сама она не пройдет.

Полипозные образования шейки матки — бородавчатые образования, разросшиеся из эпителия шейки матки. Факторов развития полипов много, они могут возникнуть на фоне гормонального сбоя, иммунных расстройств, стресса, депрессии, возрастных изменений в женском организме. Изначально полипы относятся к доброкачественным образованиям, которые проявляются мажущими выделениями красного или серого цвета, тянущими болями внизу живота. Полипы бывают простые и аденоматозные. Изначально полип похож на маленького размера бородавку, которая свисает в слизистой влагалища на тонкой ножке. При постоянном воздействии на полип (в результате полового акта) происходит его травмирование, что чревато негативными последствиями, в том числе и онкологическим процессом. Полипозные образования с поврежденной структурой можно отнести к предраковым состояниям.

[attention type=green]Наиболее частым развитием предракового состояния являются папилломы, которые относительно редко появляются на шейке матки, но появившись, требуют немедленного контроля и лечения.[/attention]

Эндометриоз шейки матки характеризуется разрастанием ткани, похожей на эндометрий, который выходит за область матки. Причиной появления эндометриоза является генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс и иммунные заболевания. Всегда сопровождается бесплодием и проявляется в виде острых болей во время менструации.

Характеризуется кровянистыми выделениями в любой период менструального цикла (обильные, иногда кровотечения). В результате заболевания на поверхности шейки матки появляются образования в виде узелков или небольших вкраплений.

Воспаление шейки матки может возникнуть вследствие цервицита. Причиной заболевания преимущественно является инфекция (хламидии, гонококки, вирус простого герпеса, стафилококк и т. д.). Другими факторами развития цервицита являются хронические инфекционные заболевания, грубый половой акт, травмирование шейки матки во время родов, абортов, при установке внутриматочной спирали.

Симптомами заболевания являются боль внизу живота, выделения (гнойные или кровянистые), болезненные месячные. Цервицит относится к предраковым заболеваниям, поэтому его лечение должно быть своевременным.

Предраковые заболевания шейки матки — легкая и средняя степень дисплазии, простая лейкоплакия и т. д.

Легкая и средняя степень дисплазии. Процент того, что дисплазия шейки матки перерастет в онкологию, очень высок (более 60%). Дисплазия шейки матки — это предраковое состояние. Шейка матки покрыта эпителием нормальным и естественным.

Когда в этом эпителии появляются так называемые переходные клетки, диагноз звучит как метаплазия или дисплазия, то есть переходное состояние клеток от нормальных к раковым. Какое-то время рост клеток ограничен, но вскоре они могут начать сильно размножаться, разрушая эпителиальный слой шейки матки и весь организм в целом. Возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека.

Чтобы не допустить развитие данной патологии, можно сделать вакцину, которая сможет уберечь организм женщины от опасной болезни. Особенно это актуально для тех женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию онкологии шейки матки.

Диагностика заболеваний

Самый простой способ диагностировать патологические изменения шейки матки — это обычный гинекологический осмотр. С помощью специального зеркальца врач сможет увидеть состояние шейки матки, ее цвет, структуру, возможные опухоли или повреждения. Берутся мазки на анализ и собирается возможная симптоматика болезни.

Обязательно берется кровь на анализ и урина, проводится цитологическое исследование, кольпоскопия, кольпомикроскопия, гистологические исследования, проверка гормонального фона, УЗИ.

Лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки

В качестве лечения используются антибиотики, противовирусные средства. Если есть инфекции, передающиеся половым путем, обязательно назначается схема лечения конкретного возбудителя. При гормональной нестабильности назначается лечение гормональными препаратами. Самостоятельно их принимать нельзя, так как могут возникнуть неприятные последствия.

Чаще всего назначают такие препараты, как Логест, Марвелон, Мерсилон, Прогестерон, Утрожестан. Для восстановления возрастных изменений половых органов женщине назначают такие препараты, как Овестин, Эстриол. Обязательно назначаются иммуностимулирующие средства Авил, Кларитин, витаминотерапия.

Также назначаются антибактериальные препараты для орошения влагалища. Вместе с ними необходимо принимать средства для восстановления микрофлоры кишечника — йогурт, Лактовит, Бифидиумбактерин и т. п.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если местная терапия не принесла положенного результата или есть необходимость удаления образования.

В качестве хирургической терапии назначается локальная деструкция, гистерэктомия (полное удаление матки), диатэрмокоагуляция, лазерная и криодеструкция, химическая деструкция, конизация, удаление шейки матки.

После проведения оперативного вмешательства проводится коррекция менструального цикла и наблюдение за состоянием женщины в течение последующих нескольких лет.

Уберечь себя от предраковых заболеваний не всегда возможно, но не допустить их перерождение в онкологию можно, просто ежегодно обследуясь.