Любая киста представляет собой образование, находящееся на поверхности органа или внутри его тканей. Такое заболевание, как эндометриоидная киста левого яичника, характеризуется периодически возникающим отторжением содержимого кисты, что сопровождается болью и кровотечением.
Причины и симптомы кисты
Почему начинает развиваться эндометриодная киста, точно не известно. Объясняют ее возникновение тем, что во время месячного цикла клетки эндометрия попадают на поверхность яичников или в брюшную полость. В результате начинает развиваться киста. Еще одна возможная причина появления кисты — операция, в ходе которой была повреждена слизистая оболочка матки. В результате на поверхности яичника появляется заполненная кровью полость. Постепенно кровь внутри кисты становится гуще и приобретает темно-коричневый цвет.
[attention type=green]Эндометриодная киста чаще появляется на левом яичнике, но бывают случаи двустороннего поражения. В большинстве случаев она имеет совсем небольшие размеры (не превышает 3 см), поэтому заболевание проходит без симптомов, а обнаружить новообразование можно только случайным образом во время ультразвукового исследования. [/attention]
Например, при ведении беременности. Если размеры новообразования невелики, а сам орган не пострадал, то беременность не прерывается, вопрос о прерывании беременности решается только после более глубокого обследования.
С течением времени, если пациентке не оказана помощь, киста начинает увеличиваться в размерах, появляются следующие симптомы:
- Боль в нижней части живота, часто отдающаяся в конечности, поясницу, крестец или прямую кишку. Она может становиться сильнее при половом акте, после статической нагрузки или резких движений.
- До начала месячных появляются небольшие выделения крови.
- Месячные становятся обильными, более долгими и болезненными.
Несвоевременное обнаружение кисты может представлять серьезную опасность для здоровья. Если новообразование станет крупным, оно начнет давить на расположенные рядом органы, нарушая их работу. Если ножка кисты, образуемой левым яичником, перекрутится, может возникнуть некроз, что неминуемо потребует иссечения яичника.
Наибольшая опасность состоит в возможности разрыва кисты и выделении ее содержимого, что повлечет перитонит или сепсис. В результате понадобится срочная медицинская помощь. Наблюдаются случаи, когда кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Диагностика эндометриомы яичника
Самый эффективный и простой способ диагностики — УЗИ.
Если заболевание проходит бессимптомно, обнаружить признаки недуга позволяют осмотры у гинеколога во время диспансеризации, по показаниям — осмотр с предписанием ультразвукового исследования. Вовремя диагностировать эндометриому у беременных позволяет регулярное обследование.
Диагностировать заболевание на ранней стадии помогает своевременное обращение пациентки к врачу при появлении тревожных симптомов: сбои менструального цикла, боль внизу живота, кровянистые выделения между циклами.
При наличии симптомов пациентке назначают комплекс исследований, как лабораторных, так и инструментальных, которые позволяют точно определить характер заболевания и размеры новообразования.
Если есть сомнения относительно диагноза, назначается магнитно-резонансная томография или УЗИ как наиболее точные. При необходимости необходимо пройти допплерию органов малого таза. Задача обследований — определить, в каком состоянии кровообращение в оболочке новообразования, так как оно по разным причинам может нарушаться. Одновременно проверяется уровень онкомаркеров в крови — обычно он остается на прежнем уровне или незначительно повышается.
Наиболее эффективным способом диагностики признана лапароскопия.
Способы лечения эндометриомы
В зависимости от стадии развития кисты лечение проводится разными способами:
- Консервативное. Назначается в случаях, когда размеры новообразования невелики. Пациенткам прописывают витамины, противовоспалительные и болеутоляющие препараты, иммуномодуляторы.
- Хирургическое удаление кисты с сохранением органа, проводится методом лапароскопии.
- Комбинированный способ, когда хирургическое вмешательство дополняется приемом лекарственных препаратов.
http://www.youtube.com/watch?v=RN6Wd9Zh5Iw
Основная цель лечения — устранить все причины и симптомы заболевания и не допустить его дальнейшее развитие. Вид лечения выбирает лечащий врач в зависимости от стадии эндометриомы, возраста пациентки, длительности и симптоматики заболевания. Учитывается также наличие либо отсутствие нарушений работы органов половой системы и проблем с зачатием.
Если обнаруженная киста имеет небольшой размер, пациентке назначается бескровная терапия, основанная на приеме препаратов различной направленности:
- оральные контрацептивы в небольшой дозировке;
- норстероиды;
- производные андрогенов;
- противоспалительные препараты (нестероидные) — для облегчения болевых ощущений.
[attention type=red]Если медикаментозное лечение не дало нужного эффекта, для лечения кисты левого яичника, размер которой превышает 5 см, проводится хирургическое вмешательство. Оно особенно необходимо, если есть риск перерождения новообразование в злокачественную опухоль.[/attention]
Наиболее щадящим и современным способом удаления кисты считается лапароскопия. В таком случае в области живота делают 3-4 надреза и вводят эндоскоп — специальный инструмент, снабженный лазером и ножницами.
При лапароскопии не повреждаются близлежащие ткани, благодаря чему восстановление проходит гораздо быстрее, чем при стандартных хирургических операциях. Детородные органы остаются невредимыми, поэтому даже после операции остается возможность забеременеть и благополучно выносить ребенка.
Радикальное удаление кисты практикуется не так часто. Его не проводят для женщин детородного возраста, которые в будущем планируют родить ребенка.