У лиц женского пола нередко выявляется такая патология, как атрофический кольпит. Синонимом кольпита является вагинит. Это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением слизистой влагалища. Под атрофией понимается истончение слизистой. Данное заболевание при отсутствии лечебных мер может стать причиной воспаления матки и придатков. Каковы причины, симптомы и лечение этой патологии?
Характеристика атрофического кольпита
Атрофический кольпит — это патология воспалительного характера, при которой происходит истончение эпителия влагалища на фоне снижения в крови уровня эстрогена. Практически у каждой второй женщины с гинекологической патологией выявляется атрофический вагинит. В отличие от простой формы вагинита, атрофическая характерна для женщин преклонного возраста. Болезнь развивается преимущественно в период постменопаузы.
Менопауза бывает естественной и искусственной. В первом случае она обусловлена старением организма и постепенным угасанием половой функции. В некоторых случаях менопауза может быть вызвана искусственным способом. Это возможно при операциях на яичниках. Влагалище является внутренним органом половой системы женщин. Оно располагается в полости малого таза. При атрофии нарушается работа желез. Последние атрофируются. Это становится причиной сухости влагалища и изменения микробного баланса, что нередко приводит к присоединению вторичной инфекции.
Основные этиологические факторы
Причины развития атрофического кольпита у женщин немногочисленны. Выделяют следующие этиологические факторы:
- естественную менопаузу;
- воздействие ионизирующего излучения на яичники;
- удаление яичников.
Все это приводит к снижению продукции эстрогенов. Эстрогены не только стимулируют развитие половых органов, молочных желез и вторичных половых признаков, но и выполняют другие важные функции. Они способствуют выработке слизи во влагалище, регулируют процессы ороговения и пролиферации эпителия. У женщин в период постменопаузы наблюдается не только атрофия слизистой влагалища, но и атрофия других органов мочеполовой системы.
[attention type=green]Атрофия желез становится причиной иссыхания слизистой и появления различных мелких дефектов. Мелкие трещины являются входными воротами для микроорганизмов.[/attention]
К предрасполагающим факторам развития кольпита относится травмирование слизистой при половых контактах, введение инородных предметов во влагалище, алкоголизм, проведение медицинских манипуляций. Немаловажное значение в развитии атрофического кольпита имеет дисбактериоз. В норме большая часть микроорганизмов во влагалище представлена лактобациллами. Во время менопаузы наблюдается микробный дисбаланс и сдвиг реакции среды. В группу риска по развитию атрофического вагинита входят следующие женщины:
- преклонного возраста;
- ВИЧ-инфицированные;
- перенесшие операцию удаления яичников;
- имеющие гипотиреоз или сахарный диабет.
Как проявляется болезнь?
Симптомы атрофического кольпита у большинства больных женщин выражены слабо. Кольпит проявляется следующими признаками:
- частым мочеиспусканием;
- зудом во влагалище;
- болью в нижней части живота;
- болью при половых контактах;
- дискомфортом;
- недержанием мочи;
- кровянистыми выделениями из половых путей после сексуальных контактов.
В большинстве случаев симптомы отсутствуют. Данная патология развивается через несколько лет с начала менопаузы. Ухудшение общего самочувствия женщин указывает на присоединение инфекции. При асептическом воспалении симптомы болезни отсутствуют. Нарушение мочеиспускания обусловлено изменением тонуса мышц мочевого пузыря. Нередко женщины отмечают неприятные ощущения во время половых сношений. Это обусловлено повреждением слизистой по причине ее сухости. Данная патология протекает в хронической форме.
Лечебные и диагностические мероприятия
Лечение атрофического кольпита начинается только после исключения других заболеваний половых органов (эндометрита, эндометриоза, сальпингоофорита). Для постановки диагноза потребуются следующие исследования:
- осмотр при помощи зеркал;
- исследование мазка, взятого со слизистой влагалища и шейки матки;
- мазок из уретры для исключения ИППП;
- определение реакции среды;
- кольпоскопию;
- гистеросальпингографию;
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови и мочи;
- определение уровня эстрогенов.
В ходе кольпоскопии выявляются петехии, определяется истонченная слизистая. Реакция среды при атрофическом кольпите составляет от 5,5 до 7. Если выявлен атрофический кольпит, лечение предполагает восстановление гормонального фона, нормализацию микрофлоры и улучшение питания слизистой влагалища. Не все знают, как лечить кольпит.
Основу лечения составляет заместительная гормональная терапия.
Лечить атрофический кольпит гормонами необходимо на протяжении длительного времени. Нередко продолжительность курса терапии составляет несколько лет.
Назначаются не только системные гормональные препараты, но и местные средства в форме мазей, свечей или вагинальных таблеток. Наиболее часто используются такие средства, как Эстриол и Овестин. В схему лечения могут быть включены пластыри на основе лекарственных средств. Дополнительно с разрешения врача проводится лечение народными средствами. С этой целью проводятся спринцевания отварами целебных трав (календулы, радиолы, чистотела), используются ванночки.
Профилактика атрофического кольпита заключается в лечении хронической патологии, регулярном посещении гинеколога, ношении качественного нижнего белья, соблюдении правил интимной гигиены, исключении частых сексуальных контактов, нормализации веса, постоянном контроле уровня половых гормонов.
Таким образом, атрофический кольпит возникает преимущественно у пожилых женщин. При появлении первых жалоб следует обратиться к гинекологу.