Как проявляется пиелоэктазия почки?

Пиелоэктазия почки — это патологический процесс, который характеризуется расширением почечной лоханки. Такая деформация происходит по причине недостаточного выхода мочи из органа. Считается, что данная патология является предшественником других заболеваний, таких как пиелонефрит. Может наблюдаться пиелоэктазия левой почки или правой, а также обеих сразу.

Причины недуга

Неправильное функционирование лоханки — это основная причина пиелоэктазии, которую вызывают другие патологические процессы, происходящие в организме. Факторы, провоцирующие нарушение функциональности почечной лоханки, бывают такими:

1. Врожденные органические. Аномальное строение мочеточника или кровеносных сосудов почки плода.
2. Врожденные динамические. Нейрогенные нарушения мочеиспускательного процесса, сужение отверстия крайней плоти (фимоз), аналогичный процесс наружного отдела уретры (стеноз).
3. Приобретенные органические. Опущение, воспаление, частичная или полная закупорка просвета камнями, сужение мочеточника по причине травмы.
4. Приобретенные динамические. Злокачественные или доброкачественные новообразования в уретральном канале, аденома, болезни эндокринной системы, инфекционные процессы, гормональные сбои, употребление большого количества жидкости, ухудшение перистальтики мочеточников.

У женщин пиелоэктазия почек при беременности диагностируется довольно часто. Причина патологии может вызываться гормональным дисбалансом или расширением матки, которая давит на мочеточники.

При незначительных увеличениях лоханки заболевание проходит бесследно после родов при условии, что болезнь была спровоцирована беременностью, а не под влиянием других факторов. Поэтому лечение данной патологии беременным женщинам не проводится.

[attention type=red]Параллельно с лоханкой могут быть поражены мочеточники или почечные чашечки. Такие осложнения часто наблюдаются при длительном течении заболевания.[/attention]

Выделяют 3 формы степени тяжести пиелоэктазии почек:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Болезнь способна поражать как правую, так и левую почку, но может быть и двусторонняя пиелоэктазия, то есть нарушение функциональности сразу 2-х органов.

Симптомы и возможные осложнения

Независимо от того, пиелоэктазия правой почки, левой или сразу обеих, заболевание, как правило, протекает бессимптомно.

Аномалия может быть диагностирована как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев пациент испытывает симптомы основного заболевания, которое провоцирует расширение почечной лоханки.

По этой причине пиелоэктазия чаще всего диагностируется совместно с другой болезнью.

К самым распространенным патологиям, которые может вызвать этот недуг, относят:

1. Уретероцеле. Отверстие мочеточника находится в суженном состоянии, в то время как вся остальная его часть раздувается и впадает в мочевой пузырь. Болезнь диагностируется с помощью ультразвукового обследования.
2. Мегауретер. Характеризуется резким увеличением размера мочеточника. Причины могут быть связаны с повышенным внутренним давлением мочевого пузыря или сужением нижнего сегмента протока.
3. Эктопия. У женского пола болезнь характеризуется впадением мочеточника во влагалище, а у мальчиков в уретру. Заболевание часто сопровождается удвоением почки и расширением верхних сегментов почечных лоханок.
4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Представляет собой возвратный ток урины из мочевого пузыря в почку.

У мужского пола при пиелоэктазии обеих почек может наблюдаться заболевание клапанов задней уретры, которое сопровождается расширением мочеточников. При частых застоях мочи, что возникают при данном заболевании, у пациента может начаться процесс атрофии и некроз почечной ткани.

Расширение лоханки у детей

Согласно статистическим данным, пиелоэктазия у детей в большинстве случаев является врожденным заболеванием и встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.

Пиелоэктазия почек у плода может развиваться на фоне генетической предрасположенности к данному заболеванию или по причине негативного воздействия на организм беременной женщины различных внешних или внутренних факторов.

Заметить отклонение от нормы во время внутриутробного развития уже можно на 16-18 неделе вынашивания.

К другим причинам, которые могут спровоцировать болезнь у детей, относят:

• передавливание мочеточника в процессе внутриутробного развития другими органами или крупными сосудами;
• внутриутробное формирование неправильного отхождения мочеточника за счет образования клапана в районе лоханочно-мочеточникового перехода;
• слабость мышечного аппарата (часто встречается у недоношенных детей);
• дисфункция мочевого пузыря, которая проявляется в виде редких мочеиспусканий со значительно большим объемом мочи.

Терапия пиелоэктазии

Методика лечения подбирается после того, как будет диагностирована основная причина развития заболевания.

Медикаментозная терапия проводится при наличии воспалительной причины заболевания. Хирургическое вмешательство необходимо, если аномалию, что спровоцировала болезнь, нельзя устранить консервативным способом. Согласно статистике, оперативный метод исправления патологии применяется в 40% случаях.

Если расширение лоханки почки у ребенка было диагностировано еще с рождения, то методика лечения заключается в наблюдении за динамикой развития болезни.

Преимущественно у детей такое заболевание проходит самостоятельно по мере роста. В тех ситуациях, когда патология продолжает прогрессировать и снижается функция почек, ребенку может быть назначена операция.