Заболевания женских половых органов очень распространены. Дисбактериоз в гинекологии диагностируется регулярно. Наиболее часто дисбактериоз развивается в полости влагалища. Подобное состояние именуется бактериальным вагинозом. Дисбактериоз обусловлен нарушением состояния полезной и условно-патогенной (патогенной) микрофлоры. Каковы причины развития, симптомы и лечение этого патологического состояния?
Особенности вагинального дисбактериоза
Дисбактериозом могут страдать как взрослые женщины, так и девочки. Данное состояние не зависит от половой активности человека. Распространенность дисбактериоза в гинекологии очень высока. Бактериальным вагинозом страдает практически каждая пятая женщина репродуктивного возраста. Во влагалище постоянно поддерживается равновесие между различными микроорганизмами. В норме у женщин во влагалище преобладают лактобациллы. Их 4 вида. Эти бактерии поддерживают оптимальную среду. В норме pH варьируется от 3,8 до 4. У здоровых девушек могут присутствовать и другие микроорганизмы. К ним относятся грибки, кокки.
При неблагоприятных факторах происходит активизация условно-патогенных микробов, что способствует появлению симптомов. Кислотность влагалища поддерживается за счет гормонального фона, достаточного количества лактобактерий, секреции антител. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием. Это синдром, при котором отсутствует воспалительный процесс. Подобное состояние не представляет большой угрозы для здоровья и жизни женщины.
Почему нарушается микрофлора
Не все знают причины дисбактериоза. Выделяют несколько причин, по которым нарушается микробный баланс. Выделяют следующие этиологические факторы:
- перенесение в недавнем прошлом инфекционных заболеваний половых органов;
- длительная терапия антибиотиками;
- нарушение менструального цикла;
- использование оральных контрацептивов;
- использование внутриматочных спиралей;
- проведение гигиенических процедур с использованием мыла;
- спринцевание;
- гормональные нарушения (в период климакса, после проведенного искусственного аборта);
- наличие инородных предметов во влагалище;
- выраженное снижение иммунитета.
К предрасполагающим факторам относится раннее начало половой жизни, курение, стрессовые ситуации, недостаток в рационе кисломолочных продуктов, богатых молочнокислыми бактериями. Нередко вагиноз сочетается с дисбактериозом кишечника. Наибольшее значение имеет снижение сопротивляемости организма и гормональный сбой. Изменение гормонального фона может приводить к нарушению процесса обновления эпителия влагалища.
Как проявляется дисбактериоз?
Признаки дисбактериоза довольно специфичны. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы:
- выделения белого или серого цвета с характерным резким запахом;
- неприятные ощущения во время сексуальных контактов;
- нарушение выведения мочи;
- зуд.
Чаще всего больные женщины или девочки предъявляют жалобы на выделения из половых путей.
Они обильные и имеют неприятный запах, напоминающий запах рыбы. Выделения могут становиться более обильными до менструации или после полового акта. В тяжелых случаях выделения становятся желто-зелеными, тянущимися. Дисбактериоз может протекать бессимптомно. При бессимптомной форме дисбактериоза женщины не ощущают себя больными. Изменения могут обнаруживаться случайно при проведении профилактических осмотров.
Нередко дисбактериоз сочетается с эндометриозом, псевдоэрозиями. К более редким проявлениям дисбактериоза относится нарушение менструального цикла. При этом отмечается большой интервал между менструациями. При выделении гнойного содержимого половые губы могут слипаться. Дисбактериоз может быть толчком к воспалению мочеиспускательного канала. В этом случае появляется боль или жжение во время мочеиспускания.
Диагностические и лечебные мероприятия
Лечение дисбактериоза может проводиться в домашних условиях. До этого необходимо исключить другую патологию (кандидоз). Диагностика включает в себя опрос пациентки, гинекологический осмотр, взятие мазка из влагалища, определение среды влагалища, проведение специальных тестов (аминного теста). При необходимости осуществляется бактериологическое исследование. Обязательно проводится общий анализ мочи и крови. Наибольшую ценность имеет исследование мазка. В том случае, если реакция среды составляет 4,5 и выше, имеются типичные выделения из половых путей, положительный аминовый тест и обнаруживается большое количество условно-патогенных микроорганизмов, то ставится диагноз бактериальный вагиноз.
Опытный врач знает, чем лечить дисбактериоз. Лечение организуется поэтапно. Вначале следует устранить этиологические факторы (нормализовать питание, отказаться от приема гормональных препаратов). Затем необходимо подавить условно-патогенные микроорганизмы. Для этого применяются следующие антибактериальные препараты: «Метронидазол», «Атрикан», «Орнидазол», «Клиндамицин», «Тержинан», «Далацин». Эти средства назначаются в виде свечей или кремов для местного применения. Наряду с ними врач может назначить молочную кислоту (для снижения pH), гормональные препараты (эстрогены), простагландины, иммуномодуляторы. Для устранения зуда могут применяться местные анестетики.
После очищения влагалища от патогенных микробов восстанавливается нормальная микрофлора. С этой целью применяются эубиотики («Линекс», «Бактисубтил», «Биоселак»). Лечение народными средствами не всегда дает положительный эффект. На время лечения следует отказаться от половых контактов или пользоваться презервативом. Таким образом, дисбактериоз не является воспалительным заболеванием. Это клинико-лабораторный синдром, который может стать причиной многих гинекологических хворей.