Параовариальная киста яичника — это доброкачественное полостное образование, расположенное возле яичника и маточной трубки. Сама по себе параовариальная киста яичника для здоровья женщины не опасна, но, находясь очень близко к придатку и маточной трубке, она может негативно влиять на их работу. В то же время и различные неполадки в яичниках и трубах могут негативно отражаться на кистозном состоянии.
Что представляет собой параовариальная киста?
Параовариальная киста яичника относится к ретенционным кистам, так как формируется на фоне фолликулярных или лютеиновых кист, наполняя образования жидкостью. Данная опухоль относится к доброкачественным образованиям по той простой причине, что ее структура не имеет клеток, способных расти. Она относится к кистозным образованиям скорее визуально, но по своей природе кардинально от них отличается. Что такое киста? Это своеобразный мешочек, заполненный жидкостью. Новообразование может находиться как в правом, так и в левом придатке. Параовариальная киста яичника располагается не в самом придатке, а между маткой и яичником, на том месте, где находится связующая ткань между этими органами. Паровариум (придаток яичника) служит материалом для образования параовариальной опухоли. Сам по себе этот орган не является функциональным. Он состоит из маленьких каналов, сливающихся в один большой нефункциональный канал, у которого нет выводящих протоков.
Параовариальная опухоль может быть тесно связана с левым яичником и поэтому носить название «параовариальная киста левого яичника» или находиться справа и называться «параовариальная киста правого яичника».
Причины развития параовариальных кист
Параовариальные новообразования яичника чаще диагностируют у женщин зрелого и репродуктивного возраста, реже у девочек. Обычно такие опухоли формируются у ребенка женского пола в материнской утробе, когда по каким-либо причинам нарушается рост тканей в области половых органов. Диагностируют патологию с помощью ультразвукового обследования совершенно случайно, поскольку образовавшаяся киста очень маленькая и находится в «спящем» состоянии до полового созревания девушки. Такая опухоль является врожденной и может абсолютно протекать бессимптомно приблизительно до 18 лет, после чего обязательно появится клиническая картина в виде неприятных симптомов.
Причины развития патологии могут скрываться в гормональных нарушениях, воспалительных процессах, она может возникнуть после операции на матке, придатках или трубах.
Изначально такие новообразования не опасны, они маленького размера и в силу своей структуры не могут перерасти в злокачественное образование. Параовариальная киста яичника при выявлении ее у женщины не лечится, так как нет специальных лекарственных средств, которые бы могли уменьшить кистозное образование. В качестве лечения необходимо проходить наблюдение в больнице не реже, чем один раз в полгода. Опасен для здоровья женщины начавшийся рост опухоли, в результате которого могут ухудшиться общая симптоматика, работа яичников, появятся болевые ощущения.
Спровоцировать рост параовариальной опухоли могут следующие причины:
- заболевания эндокринной системы;
- хронические инфекции мочеполовых путей, вызывающие воспаление половых органов;
- нерегулярный менструальный цикл, связанный с гормональными нарушениями;
- избыточный вес или чрезмерная худоба;
- длительное и неправильное использование гормональных средств;
- травмоопасные действия, которые могут оказывать травмирующий эффект на половые органы (аборты, неправильно проведенные манипуляционные действия).
Все эти причины могут негативно повлиять на параовариальные кисты, спровоцировав их рост.
Симптомы параовариальной кисты
Изначально параовариальные опухоли имеют маленький размер, который не превышает 3 см, поэтому почувствовать их нельзя. Долгое время они находятся в организме, никак себя не проявляя, пока под воздействием неблагоприятных факторов не начнется их рост. Ощутить наличие патологии можно тогда, когда ее размер превысит отметку в 4,5 см. Растущая опухоль может увеличиться до огромных размеров (около 20 см).
Растет параовариальная опухоль не за счет деления клеток, а в результате накопления серозной жидкости, которая растягивает тонкие стенки кисты, делая ее похожей на воздушный шарик. У такой кисты отсутствует ножка, но по мере ее роста она может зацепить кусочек фаллопиевой трубки или связку яичника, сформировав ножку.
Большая опухоль будет оказывать давление на нервные окончания ближайших органов, что повлечет за собой неприятные болевые симптомы в нижней части живота, в области спины. Чем больше будет новообразование, тем сильнее будут проявляться боли.
Киста левого яичника ничем не отличается от кисты правого яичника, ни по своей структуре, ни по локализации. От места локализации параовариальной кисты будет зависеть место болевых ощущений. При образовании опухоли с правой стороны и боли будут ощущаться справа, если опухоль возникнет возле левого придатка, то и боль будет слева. Боли, возникающие на фоне кистозного образования, могут быть схожи с болевыми ощущениями, которые проявляются у многих женщин во время месячных. Только эти боли могут появиться в любой из дней менструального цикла и носить регулярный характер.
Растущая опухоль может негативно влиять на мочевыводящие пути или кишечник, вызывая задержку мочеиспускания, ощущение вздутия или запор. Острые симптомы на фоне большой параовариальной кисты могут появиться тогда, когда ее ножка перекрутится, спровоцировав омертвение тканей кистозного образования. Боли в результате этого будут проявляться настолько остро, что их нередко принимают за приступ аппендицита. Лечение в этом случае будет исключительно хирургическим.
http://www.youtube.com/watch?v=IsDjODDEpM0
Огромная опухоль может также стать причиной бесплодия у женщины, так как на ее фоне нарушается менструальный цикл и может произойти деформация маточной трубки.
Лечение параовариальных кист
Если у женщины диагностировали параовариальную кисту яичника, лечение начинается тогда, когда ее размер становится более 6 см. В качестве диагностики врач изучает симптомные жалобы пациентки, после чего проводит пальпацию нижней части живота. Обычно опухоли среднего размера прощупываются при пальпации, а очень большие можно увидеть невооруженным глазом. Окончательный диагноз можно поставить в ходе ультразвукового исследования, при этом основными признаками параовариальной опухоли будут являться:
- расположение кисты вне придатка;
- тоненькая структура стенки кисты, с хорошо просматриваемым рисунком из сосудов;
- наличие анэхогенной жидкости внутри кистозной полости.
Лечение опухоли большого размера заключается в применении процедуры лапароскопии, благодаря которой можно диагностировать параовариальную кисту и сразу же ее удалить. Благодаря относительно новой процедуре лапароскопии удаление кистозных образований проходит достаточно быстро и без негативных последствий. С помощью лапароскопии удаляется только сама опухоль, при этом находящиеся рядом органы не травмируются.
Для удаления параовариальной кисты хирург с помощью специального инструмента проникает в место локализации кисты, отсекает ее от соседних тканей и проводит энуклеацию кистозного образования. Далее проводятся необходимые кровоостанавливающие манипуляции, после чего осуществляют антисептические процедуры, чтобы не возникло осложнение в виде инфицирования.
[attention type=red]Нередко такие новообразования диагностируют у беременных, которые на фоне гормональной перестройки могут начать активно расти.[/attention]
Поскольку параовариальная киста яичника не оказывает негативного воздействия на растущую матку и развивающийся плод, операция по удалению ее производится чаще всего после родоразрешения женщины. Исключение составляют только очень большие опухоли или их перекрутка; в таком случае проводится немедленная операция по их удалению.
Чтобы во время беременности не возникла такая неприятная ситуация, необходимо тщательно провериться в период ее планирования. Конечно, сами по себе параовариальные кисты не несут негативного влияния на организм во время беременности, но всегда очень трудно предугадать, как на них повлияет гормональный фон, который меняется после зачатия. Операция обычно проходит без последствий для женского здоровья и здоровья ребенка в утробе. После удаления опухоли их последующее образование не прослеживается.