Начальные проявления сифилиса у человека

Сифилис или льюис — заболевание, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Первые признаки сифилиса проявляются не в момент фактического инфицирования, а спустя несколько недель.

Данная болезнь относится к немногочисленной группе заболеваний, за инфицирование которыми может быть назначено уголовное наказание.

В настоящее время отмечается все больше случаев заболевания сифилисом, что делает данную проблему социально значимой.

Последствия заболевания могут быть весьма серьезными. Женщины, не начавшие вовремя лечения, либо по каким-либо причинам не получившие своевременной помощи, могут стать бесплодными. При инфицировании беременной женщины вероятность попадания инфекции в организм ребенка составляет около 70%. В таком случае высока вероятность гибели плода либо рождения больного ребенка.

В зависимости от стадии различают 3 вида заболевания:

• первичный;
• вторичный;
• третичный.

По способу инфицирования выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания. В настоящее время существует и такая форма заболевания как бытовой льюис. В зависимости от срока протекания различают ранний и поздний сифилис.

Поэтому важно знать не только о причинах, видах и формах заболевания, но и о том, какими бывают первые признаки сифилиса.

Причины возникновения заболевания

Возбудителем сифилиса считается бледная трепонема, или спирохета Treponema pallidum. Попадая в организм человека, трепонемы начинают быстро размножаться, что постепенно приводит к поражению органов.

Большое количество микроорганизмов содержится на слизистой оболочке, поэтому высока вероятность «передать» инфекцию через предметы общего пользования, например, посуду, отдельные предметы личной гигиены и при совершении полового акта. Еще одной возможной причиной передачи инфекции может быть тесный бытовой контакт. Сифилис может передаваться и другими способами:

1. Через кровь. Причиной могут быть как общие шприцы у наркоманов, так и вполне безобидные вещи. Инфицирование может произойти, если случайно воспользоваться чужой зубной щеткой или бритвенными принадлежностями.
2. Половой контакт. Незащищенный половой акт считается наиболее распространенной причиной инфицирования. 65-70% заболевших, по данным статистики, были инфицированы именно половым партнером.
3. Общие бытовые предметы: посуда, полотенце. Вероятность инфицирования особенно велика, если больной имеет открывшиеся язвы или гуммы.
4. Внутриутробный способ передачи — инфекция передается ребенку от инфицированной матери.
5. Через грудное молоко (приобретенный сифилис).

[attention type=yellow]Особенность возбудителя сифилиса в том, что спирохета имеет очень маленький размер. Бледную трепонему нельзя разглядеть даже через обычный микроскоп и выявить с помощью окрашивания в лабораторных условиях.[/attention]

Трепонемы относится к анаэробным организмам, то есть могут жить в условиях отсутствия кислорода. Данный вид бактерий может существовать в условиях обычной среды (на поверхности посуды, предметов обихода и т. д.) около 3 суток.

Инкубационный период обычно составляет до 40 суток. Повлиять на появление симптомов льюиса могут некоторые факторы: старческий возраст, заболевания, характеризующиеся повышением температуры, прием антибиотиков. Уменьшить инкубационный период сифилиса может массированное заражение, когда в организм проникает большое количество бактерий. Трепонемы приспособлены к жизни при пониженной температуре, при этом они способны к размножению при пониженной температуре. Бактерии не устойчивы к повышению температуры, для них губительны дезинфицирующие средства.

Шанкры при первичном сифилисе

С момента инфицирования и до появления первых признаков льюиса человек не чувствует никаких изменений состояния, отсутствуют внешние признаки, а определить наличие трепонем в крови не поможет даже лабораторное исследование.

Через 30-40 дней обычно начинают проявляться первые признаки заболевания сифилисом, чаще всего — в области «входных ворот» возбудителей инфекции. На слизистой рта или половых органов появляются твердые шанкры — эрозии или язвы, диаметром около 1 см, имеющие немного приподнятые или круглые края. Цвет шанкров обычно бывает красным или синюшным.

При обследовании в основании язвы можно обнаружить твердый инфильтрат (по которому язва и получила название «твердый»). Появление шанкра может сопровождаться болью или проходить безболезненно. Существуют некоторые особенности расположения данного дефекта.

У женщин твердые шанкры образуются на половых губах или матке, у мужчин — на крайней плоти. Язвы могут сформироваться в разных областях: на лобке, бедрах, на животе, рядом с анусом или на слизистой прямой кишки.

В редких случаях шанкры могут проявляться на пальцах. Такое расположение больше характерно для медицинских работников (например, если при работе не защитить руки резиновыми перчатками). Шанкр может быть как одиночным, так и множественным.

Кроме обычных шанкров, выделяют несколько видов атипичных язв:

1. Амигдалит развивается на миндалинах. Это увеличенная, плотная миндалина, которая сильно затрудняет осуществление процесса глотания. Симптомы амигдалита схожи с проявлениями ангины: высокая температура, слабость, головные боли, локализующиеся обычно в затылочной области. Дифференцировать ангину и сифилис достаточно просто: при сифилисе традиционное лечение ангины будет неэффективным.
2. Индуративный отек на больших половых губах, нижней губе или крайней плоти. Похоже на крупное образование синюшного или бледно-розового цвета, выходящее за область образования. При отсутствии эффективного лечения отек может держаться до месяца.
3. Панариций — образуется на пальцах и напоминает воспаление ногтевого ложа. Нередко сопровождается отторжением ногтя. Может не заживать длительное время.

Дополнительно выделяют смешанный шанкр, который возникает при параллельном инфицировании разными бактериями. Вначале проявляется мягкий шанкр (т. к. инкубационный период возбудителя короче), а затем формируется уплотнение.

Другие признаки первичного сифилиса

Классические шанкры проходят даже при отсутствии лечения, поэтому многие заболевшие не придают им должного значения. В другой ситуации, их появление остается незамеченным, например, если поражение возникает на миндалинах или шейке матки. Но исчезновение шанкров не говорит об улучшении — это признак прогрессирования сифилиса. Следующим проявлением болезни является воспаление лимфоузлов.

Возбудители заболевания, трепонемы, оказываются в лимфоузлах в паховой области. Через некоторое время после появления шанкра начинают увеличиваться узлы. Их можно обнаружить самостоятельно, так как узлы чаще становятся выпуклыми и твердыми. Увеличение лимфоузлов можно не заметить, если шанкр располагается в области шейки матки.

При формировании язвы на миндалинах или нижней губе становятся больше подчелюстные или подбородочные лимфоузлы, если шанкр сформировался на пальцах, тогда — узел у локтевого сгиба.

В зависимости от «входных ворот» инфекции может нарушиться отток лимфы. В результате развиваются отеки различной локализации: половых губ, крайней плоти или миндалин.

Различают следующие виды увеличенных лимфоузлов:

1. Региональный (бубон) — лимфоузел становится плотным и подвижным, но боль не возникает. Образуется обычно рядом с близлежащим шанкром.
2. Лимфагонит — представляет собой подвижный плотный тяж толщиной до 5 мм, проходящий от шанкра до лимфоузла.
3. Полиаденит — увеличивается размер всех лимфоузлов, а не только расположенных близко к шанкру.

С появлением полиаденита обычно говорят о переходе заболевания на более серьезную стадию — вторичный сифилис.

Дополнительные проявления сифилиса

Основными проявлениями заболевания считаются увеличение лимфоузлов и образование шанкра. Какие первые признаки льюиса, кроме перечисленных выше, могут появиться в начальной стадии, зависит от общего состояния организма пациента.

Проявлением сифилиса могут быть симптомы, характерные для ангины: озноб, боль в горле, сухость во рту. Однако в данном случае будет отсутствовать такое характерное для ангины проявление, как повышенная температура. Воспаление затрагивает только одну миндалину, в ротовой полости появляется налет серого цвета. Еще одно отличие сифилиса от ангины — это длительность проявления перечисленных выше симптомов.

У женщин сифилис может проявляться появлением выделений с неприятным запахом. На начальной стадии боль наблюдается редко, ее появление говорит о переходе заболевания на II стадию.

Из-за присоединения инфекции в месте локализации язвы или снижении общего состояния организма возможно развитие осложнений первичного льюиса. Может произойти гангрена, воспаление вульвы или влагалища, сужение крайней плоти. Одним из осложнений первичного сифилиса является фагеденизация — гангрена, проходящая вглубь шанкра и вширь.

http://www.youtube.com/watch?v=mSYDosvcxUM

В результате данного процесса может произойти отторжение части органа или его полное отторжение.