Рак Педжета представляет собой редкое онкологическое заболевание, поражающее сосково-ареолярный комплекс молочной железы человека. Указанной болезни подвержены женщины и мужчины старшей возрастной группы. У представителей мужского пола наблюдается более агрессивное течение заболевания из-за быстрого проникновения злокачественных клеток в лимфатические узлы. Чтобы поставить правильный диагноз и провести эффективное лечение, необходимо назвать причины возникновения онкологии, разобраться в основных проявлениях болезни и методах диагностики.
Причины возникновения и разновидности рака Педжета
В современной медицинской науке существуют несколько теорий возникновения болезни Педжета, основными из которых являются:
- эпидермотропная;
- трансформирующая.
В соответствии с эпидермотропной теорией злокачественные клетки из уже имеющегося, более глубокого онкологического образования по млечным протокам продвигаются к соску молочной железы, где остаются и разрастаются, образуя рак. Практическим подтверждением теории является то, что у 95% пациентов с болезнью Педжета диагностирован рак молочной железы.
Согласно трансформирующей теории онкологическое заболевание Педжета возникает в результате внезапной трансформации доброкачественных клеток сосково-ареолярного комплекса в злокачественные образования.
Условиями, способствующими появлению рака ареола и соска молочной железы, считают:
- наследственность;
- вредные воздействия: рентген грудной клетки, ультрафиолетовое излучение и др.;
- травмы соска;
- некоторые болезни — пузырчатку, рак шейки матки у женщин, склеродермию.
Указанная онкология может проявляться в нескольких формах:
- псориатической, когда на поверхности соска молочной железы или прилегающих тканях видны розовые пятна с сухими чешуйками;
- язвенной, с образованием глубоких изъязвлений;
- опухолевой, при которой под соском хорошо прощупывается опухоль;
- острого или хронического экзематоида в виде мокнущей мелкозернистой сыпи, иногда с образованием корочек.
[attention type=yellow]Практически в половине случаев при болезни Педжета патологическим изменениям подвержены только области соска и ареолы молочной железы. У трети больных наблюдается в грудной железе хорошо пальпируемая опухоль.[/attention]
Симптоматика болезни Педжета
На начальном этапе возникновения рака Педжета возникают симптомы, не вызывающие у больного особого беспокойства. К ним можно отнести:
- небольшое покраснение или шелушение в области сосков;
- зуд или жжение ареолярной зоны молочной железы.
Со временем указанные проявления болезни могут затихнуть и проявиться в дальнейшем внезапно, с удвоенной силой.
По мере прогрессирования заболевания из соска молочной железы начинает выделяться серозно-геморрагический субстрат, пачкающий одежду. Форма сосков изменяется: происходит либо втяжение внутрь, либо их уплощение. На данном этапе развития болезни возникает боль, имеющая склонность к прогрессированию. Проигнорировать указанные симптомы болезни нельзя и больной обращается за помощью в медучреждение.
Врач-маммолог при первом осмотре больного может установить следующие признаки заболевания:
- наличие язвочек, корочек, чешуек в околососковой области, при снятии которых обнаруживается мокнущая поверхность;
- болезненность указанной области;
- выделения при нажатии на сосок и ареолярную зону;
- прощупывание уплотнений в груди;
- увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
При болезни Педжета обычно происходит поражение одной молочной железы. Но бывают случаи двустороннего развития заболевания.
При запущенной форме рака деструктивные изменения могут охватывать не только сосково-ареолярный комплекс, но и всю область молочной железы. Из пораженных участков наблюдаются сильные кровянистые или гнойные выделения.
Диагностические мероприятия и лечение болезни Педжета
Рак Педжета молочной железы может диагностироваться при помощи:
- маммографии;
- МРТ;
- УЗИ органов;
- результатов лабораторных исследований: изъятого кусочка поврежденной ткани груди, соскоба с поверхности соска и пр.
Современное оборудование и квалифицированные специалисты позволяют с высокой степенью точности определить рак Педжета молочной железы и стадию его развития.
При своевременном выявлении заболевания любой рак молочной железы успешно лечится.
Мастэктомия, представляющая собой вид хирургической операции, считается единственно эффективным способом лечения рака Педжета.
Раннее выявление онкологии позволяет произвести иссечение части молочной железы, в которую входит поврежденный раковыми клетками сосок, ареолярная зона вместе с обнаруженной опухолью.
При установленной форме указанного онкологического заболевания с низкой степенью злокачественности удаляется только часть молочной железы и малая грудная мышца.
При обнаружении опасной формы рака, быстро распространяющейся на нормальные ткани молочной железы, производится радикальное хирургическое лечение по полному удалению груди вместе с прилегающими мышцами и лимфатическими узлами. Достижения современной медицины позволяют впоследствии произвести качественную реконструктивную маммопластику груди.
Для недопущения формирования метастаз и рецидивов одновременно с оперативным вмешательством при раке Педжета проводится терапевтическое лечение. Оно включает в себя гормональную, химическую и лучевую терапии.
Заключение по теме
Таким образом, рак Педжета представляет собой опасное онкологическое заболевание, риск смертельного исхода которого во многом зависит от своевременности обращения к специалисту, верной постановки диагноза, проведения эффективного лечения и общего состояния больного.