Нередко в гинекологической практике встречается такая патология, как полип цервикального канала, причины возникновения которого точно не установлены. Цервикальным каналом называется шейка матки. Она представляет собой ссуженную часть матки. Полипы являются доброкачественными новообразованиями, они редко перерождаются в рак. Симптомы при полипе и раке могут быть схожими, поэтому требуется тщательное обследование женщины. Каковы причины, симптомы и лечение полипов шейки матки?
Особенности полипов шейки матки
Полип — это доброкачественное образование, которое формируется из эпителиальной ткани шейки матки. Полипы растут в просвете канала. Чаще всего они имеют грибовидную форму. Эти образования имеют ножку. В том случае, если у женщины имеется несколько полипов, речь идет о полипозе. Данная патология является очень распространенной.
Это до 25% от всех доброкачественных заболеваний шейки матки. Такое состояние требует врачебного наблюдения, так как наличие полипов повышает риск развития рака. Полипы бывают единичными и множественными. В зависимости от гистологического строения различают следующие типы образований:
- железистые;
- фиброзные;
- смешанные;
- ангиоматозные;
- аденоматозные.
[attention type=green]Они могут быть выстланы цилиндрическим, многослойным, плоским эпителием с признаками метаплазии. Эти образования бывают истинными и ложными. Последние чаще всего обусловлены вынашиванием ребенка.[/attention]
Величина полипов различная. Они могут достигать в величину 4 см. Это образования овальной или круглой формы с гладкой поверхностью. Цвет варьируется от оттенка кожных покровов до бордового. Каждый полип имеет свои особенности.
Возможные этиологические факторы
При появлении полипов цервикального канала причины возникновения данной патологии в большинстве случаев остаются невыясненными. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:
- возраст старше 40 лет;
- гормональные изменения;
- нарушение в работе иммунной системы;
- сильный стресс;
- проведение аборта;
- диагностическое выскабливание матки;
- наличие хронической патологии (эндоцервицита);
- кандидоз;
- наличие ИППП;
- сальпингоофорит;
- наличие сахарного диабета.
Очень часто полипоз сочетается с другими гинекологическими заболеваниями (полипами яичника, эндометриозом). Фактором риска является нарушение микробного баланса во влагалище. Причиной может быть прием антибиотиков, неполноценное питание, переутомление. Полипы нередко формируются на фоне хламидиоза, папилломавирусной инфекции, уреаплазмоза, трихомониаза. С возрастом в организме женщины происходят изменения. Особенно это характерно для периода перед менопаузой. Немаловажное значение в развитии заболевания имеет гормональный сбой на фоне нарушения функции женских половых желез (яичников). Это может привести к повышенной выработке эстрогена и недостатку прогестерона, что становится причиной образования полипов и кист.
Основные клинические симптомы
Сами полипы могут никак не проявляться. Симптомы обусловлены сопутствующими заболеваниями. Наиболее часто больных женщин беспокоят следующие симптомы:
- боли в нижней части живота;
- бели (выделения из половых путей);
- нарушение менструального цикла.
Боли чаще всего тянущие. Они беспокоят до менструаций. Боли могут появиться при наличии полипов большого размера. Некоторые больные предъявляют жалобы на боли в поясничной области. Наиболее частый признак полипов — выделения. Последние бывают серозными, серозно-гнойными или кровянистыми. Выделения с примесью крови часто связаны с половым контактом, но могут возникать и до, а также после менструаций. Нарушение менструального цикла проявляется в форме меноррагии.
В норме продолжительность менструаций составляет 3-6 дней, при этом лица женского пола теряют не более 100 мл крови. Меноррагия может стать причиной анемии. Другим признаком наличия полипов в области шейки матки является ощущение боли или дискомфорта во время половых контактов.
[attention type=yellow]Полипы могут привести к такому осложнению, как бесплодие. Происходит это вследствие нарушения процесса овуляции на фоне гормонального сбоя. Риск развития рака на фоне полипов составляет 1-2%.[/attention]
Диагностические и лечебные мероприятия
Выявить данную патологию можно только при гинекологическом обследовании. Диагностика включает в себя определение основных жалоб у пациентки, пальпацию живота, общий анализ крови и мочи, осмотр слизистой влагалища при помощи зеркал, кольпоскопию и цервикоскопию, УЗИ матки, биопсии. В ходе биопсии может проводиться выскабливание цервикального канала. Это диагностическая и одновременно лечебная манипуляция. Для выявления инфекций, передающихся половым путем, берется мазок из уретры, влагалища и шейки матки.
После установления типа полипа и исключения других заболеваний проводится лечение.
Основным методом лечения является хирургическое удаление новообразования.
Полип удаляется при помощи зажима. Затем осуществляется выскабливание. С этой целью используется кюретка. Для полного удаления полипа применяется воздействие холодом или радиочастотный метод. В случае отказа пациентки от операции может проводиться консервативная терапия при помощи лекарственных препаратов и народных методов, но она малоэффективна.
После удаления образования проводится гистологическое исследование. После удаления полипа могут назначаться противовоспалительные препараты и гормональные средства. При наличии ИППП лечение включает прием антибиотиков. При выявлении аденоматозных образований после операции часто назначается химиотерапия. В случае рецидивов заболевания шейка матки может быть полностью удалена. Точная причина появления полипов на шейке матки неизвестна. При появлении первых признаков заболевания (болей, нарушении менструального цикла) требуется обратиться к гинекологу.