Крауроз вульвы — это заболевание наружных женских половых органов. Причинами его являются атрофические процессы в коже и слизистой гениталий. Крауроз вульвы несложно выявить при осмотре, поскольку болезнь вызывает инволютивные изменения. Малые и большие половые губы, клитор поддаются изменениям.
Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями. Больная ощущает сухость в половых органах, зуд, покалывание и онемение. Сопутствуют краурозу такие нарушения, как вульвит, стеноз влагалища, диспареуния.
Краткая клиническая картина болезни
В медицине данное заболевание классифицируют как фоновое дистрофическое поражение вульвы. Нет определенных возрастных рамок для болезни.
Ее могут выявить в любом возрасте. Но чаще всего крауроз вульвы настигает стареющих женщин в период менопаузы.
Заболевание характеризуется атрофией и гиперкератозом кожи, разрастанием грубой ткани, которые ведут к изменению формы и размера наружных женских половых органов. Такие изменения нарушают функции женского организма.
Развитие заболевания можно предотвратить. Своевременные осмотры у гинеколога помогут вовремя выявить заболевание на ранних стадиях при появлении первых симптомов.
Диагностируют заболевание практически сразу при наружном осмотре, также основная диагностика включает вульвоскопию и биопсию тканей вульвы.
После постановки диагноза женщине назначают необходимое лечение. Чаще всего это препараты местного действия, витамины, гормоны. Возможна физиотерапия. Если заболевание обнаружено на более поздних стадиях, назначают вульвэктомию.
Стадии развития заболевания
Существует 3 стадии крауроза вульвы. Для каждой из них характерны определенные симптомы:
- Первая стадия характеризуется покраснениями и отеком половых органов. Это вызвано нарушением местного кровоснабжения, гипоксией.
- Вторая стадия. На теле около половых органов появляется пигментация. Кожа становится сухой, шершавой, неэластичной. Это же касается и слизистой. На гениталиях появляются тонкие белые чешуйки, половые губы становятся плоскими, отдельные органы не читаются. Пропадают волосы в промежности.
- Третья стадия — полная атрофия вульвы. Ткани женских половых органов сморщиваются, а сами органы уменьшаются в несколько раз. Это отражается не только на женских гениталиях, но и на отверстиях выхода мочи и кала. Таким образом, при половом контакте и даже при походе в туалет наблюдаются сильные болевые ощущения.
При краурозе вульвы на коже и слизистой образуются трещины, которые проблематично заживают. Это объясняется потерей эластичности. Поэтому к основному заболеванию могут присоединиться инфекционные болезни. Наличие двух патологий одновременно не всегда удачно поддается лечению. Например, если появляется лейкоплакия, это благоприятно способствует атрофическому процессу, что не очень хорошо для выздоровления.
Почему возникает крауроз вульвы?
Крауроз вульвы — это нездоровая реакция эпителиального слоя ткани половых органов женщины на нарушения внутри организма, а также на некоторые внешние раздражители. Причины заболевания разнообразны. Чаще всего оно возникает на фоне гормонального неблагополучия.
Когда имеет место недостаточность одной или нескольких желез наряду с проблемами центральной нервной системы. Поэтому к группе риска можно отнести женщин с излишним весом, сахарным диабетом, другими гормональными заболеваниями.
Крауроз вульвы может случиться у женщин, чье репродуктивное здоровье не раз подвергалось оперативным вмешательствам, что послужило причиной наступления менопаузы в сравнительно молодом возрасте. Причинами болезни являются перенесенные инфекционные заболевания внешних половых органов. Болезнь может быть вызвана химическим ожогом, к примеру, марганцовкой, которую часто используют в целях лечения. Причиной может стать элементарное невыполнение правил личной гигиены.
Так или иначе, но среди всех категорий женщин с краурозом вульвы есть общая черта — нарушение психоэмоционального здоровья.
[attention type=yellow]Заболеванию чаще поддаются депрессивные, недовольные собой и окружающими барышни, у которых отсутствуют или плохо налажены половые отношения.[/attention]
Симптомы заболевания
В отличии от многих болезней крауроз вульвы достаточно легко обнаружить даже на самых ранних стадиях. Сначала у больной в области гениталий ощущается покалывание, как при онемении. Это будет сопровождаться так же и сухостью, жжением, стягиванием. Такие симптомы — первый сигнал о заболевании и повод неотложно обратиться за медицинской консультацией.
Наиболее характерный, присутствующий на всех этапах болезни симптом — ужасный зуд. Он беспокоит временами, но его невыносимо терпеть. Причиной такого зуда является не раздражитель, а неадекватная реакция нервных рецепторов, нарушения в периферической нервной системе. Обостриться ощущение может после купания в горячей воде, после занятий спортом или ночью. Если зуд не дает спать, это ведет уже к нарушениям нервной системы: утомляемости, истощению, психоэмоциональным расстройствам. Кроме того, после перенесения приступа зуда на дряблой коже образуются кровоточащие трещины, расчесы, синяки.
[attention type=green]Диспареуния, или болезненные ощущения при половом контакте, боли при мочеиспускании и дефекации — это тоже характерные признаки развития крауроза вульвы.[/attention]
Ко всему прочему на поздних стадиях, как уже было описано выше, половые органы уменьшаются и сливаются.
Лечение заболевания
Поскольку причинами заболевания могут быть различные факторы, лечение требует предварительного полноценного обследования организма. В зависимости от клинической картины отдельной пациентки назначают индивидуальное лечение. Заболевание лечится медленно и нелегко. Но при должном правильном подходе дает положительный результат.
Если у женщины диагностировали крауроз вульвы, лечение назначают общеукрепляющими препаратами, лекарствами, снимающими психоэмоциональное напряжение, медикаментами местного действия от зуда и воспалений.
Против зуда применяют мази с андрогенами, если его не снимают обычные средства, могут сделать укол местной анестезии. В лечении крауроза вульвы назначают противоаллергические препараты (Диазолин, Супрастин) и седативные (Седуксен, Аминазин).
Особую роль в лечении заболевания играет применение гормональных мазей, состоящих из прогестерона, андрогенов, кортикостероидов и эстрогенов. Для снятия зуда применяют андрогены. Для снятия воспаления — кортикостероиды. Другие гормональные препараты назначают в зависимости от возраста больной. Девушкам можно пользоваться только кремом с прогестероном. Им категорически запрещены мази с эстрогенами. Лечение женщин в возрасте более разнообразно. Им назначают мази, содержащие любой из необходимых гормонов. Их действие подкрепляют применением таблеток. Если имеет место инфекционное заболевание или есть кровоточащие трещинки, ко всем препаратам добавляют антибактериальные мази.
Комплексное лечение включает в себя и витаминотерапию (все группы витаминов), прием препаратов, способствующих нормализации иммунитета, биобаланса.
Необходимой для лечения является местная физиотерапия. Если традиционные методы не дают результата, врачи рекомендуют обратиться к современным методикам лазерного лечения, хирургического вмешательства.