Почему развивается вульвит у маленьких детей?

В гинекологической практике врачи часто сталкиваются с таким заболеванием, как вульвит у девочек. При этой сугубо женской патологии воспаляются наружные половые органы. В случае отсутствия своевременной помощи и консультации гинеколога может развиться хроническая форма заболевания, которая нередко становится причиной сращения половых губ и затруднения нормальной половой жизни. Каковы причины, симптомы и лечение вульвита у девочек и девушек?

Появление вульвита у девочек

Вульвит у девочек — это заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором наблюдается воспаление вульвы. Вульвой называются наружные половые органы женщин. К ним относятся половые губы (малые и большие), клитор, преддверие влагалища, железы, девственная плева.

Воспаление распространяется и на наружное отверстие уретры. Чаще всего заболевание диагностируется у девочек в возрасте от 1 до 8 лет.

Нередко на фоне вульвита воспаляется слизистая влагалища и развивается вульвовагинит.

Вульвит у девочек является самой распространенной патологией. На его долю приходится до 70% всех случаев заболеваний половых органов среди девочек.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Острое воспаление длится до месяца. Хроническое может протекать годами и стать причиной нарушения менструального цикла. Реже воспаление наружных половых органов имеет подострую форму.

Воспаление может развиться в любом возрасте. Данным недугом могут страдать младенцы, девочки младшего возраста (от 1 до 8 лет), в период до полового созревания и в пубертатном периоде. Вульвит у девочек бывает инфекционным и неинфекционным.

Последний чаще всего обусловлен травмированием половых органов, введением чужеродных предметов, аллергической реакцией (атопический вульвит).

Этиологические факторы

Причины этого заболевания различны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

• инфицирование через плаценту;
• наличие энтеробиоза;
• попадание инородных тел или насекомых;
• онанизм;
• проникновение микробов из других очагов инфекции;
• аллергия на пищевые продукты, мыльные принадлежности, прокладки;
• снижение выработки иммуноглобулинов;
• нарушение защитной функции кожи и слизистых.

К предрасполагающим факторам развития вульвита относятся:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• незащищенные половые контакты;
• длительное лечение антибактериальными препаратами;
• гиповитаминоз;
• несоблюдение правил интимной гигиены.

Более подробно о причинах возникновения:

1. Наиболее часто развивается неспецифический первичный вульвит у девочек. В роли возбудителя выступают условно-патогенные микробы (грибки, протей). В норме условно-патогенные микроорганизмы заселяют половые органы на 5-7 сутки после рождения девочки. До этого половые пути стерильны.
2. Нередко неспецифический вульвит развивается у девочек при наличии соматических заболеваний (сахарного диабета, гипотиреоза).
3. Проникновение бактерий возможно при наличии хронического тонзиллита, синусита, ринита.
4. Неспецифическое воспаление вызывают острицы.
5. У девочек грудного возраста причиной заболевания может стать пеленочный дерматит, представляющий собой воспаление кожи в области половых органов, которое обусловлено воздействием различных факторов во время ношения подгузников или пеленок. Это может быть механическое трение, воздействие кала, повышенная влажность.
6. У девочек до 7 лет наиболее часто диагностируются хронические неспецифические вульвиты. В качестве специфических возбудителей выступают хламидии, уреаплазмы, гонококки.
7. У девушек-подростков инфекция может проникать во время половых контактов.
8. В раннем детском возрасте возможно инфицирование бытовым способом (через предметы ухода за малышом).

Как проявляется воспаление вульвы?

При вульвите у девочек симптомы могут быть выражены слабо. Острое воспаление может проявляться следующим образом:

• отечностью клитора, малых и больших половых губ;
• покраснением;
• зудом в промежности;
• жжением;
• беспокойством;
• плачем ребенка;
• болезненностью половых органов при прикосновении;
• слизистыми или слизисто-гнойными выделениями.

Выделения чаще всего указывают на вовлечение в патологический процесс влагалища. Такие выделения называются белями. В большинстве случаев они обильные и водянистые. Реже в выделениях имеется примесь крови. Если возбудителем является кишечная палочка, то выделения могут быть желто-зеленого цвета. Часто они имеют зловонный запах. Заболевшие маленькие девочки становятся беспокойными. Симптомы зависят от основной причины воспаления вульвы. Острый вульвит, вызванный острицами, проявляется зудом, отсутствием аппетита, болью в животе, изменением характера стула. Если половые органы воспаляются на фоне трихомониаза, то симптомами могут быть пенистые выделения, отек наружных половых органов и зуд. При атопическом вульвите симптомы такие же.

Обследование и лечение

Перед лечением вульвита у девочек требуется обследование. Первичный осмотр может проводить гинеколог или педиатр (если пациентом является ребенок). Для постановки диагноза необходимо собрать анамнез, выполнить вульвоскопию, вагиноскопию, ректоабдоминальное исследование. Для исключения патологии внутренних половых органов (матки, яичников, маточных труб) требуется провести УЗИ органов малого таза.

Лабораторное исследование включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, взятие мазка и его микроскопическое исследование. Нередко проводится посев выделений из половых органов. При этом определяется вид микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам.

Часто для идентификации возбудителя проводится полимеразная цепная реакция. Для выявления энтеробиоза делается соскоб с перианальной области. Выполняется анализ кала на наличие яиц гельминтов и дисбактериоз.

Не все знают, как лечить вульвит у девочек и девушек.

[attention type=red]При остром воспалении вульвы лечение предусматривает постельный режим, половой покой, соблюдение диеты, применение антисептических средств, антибиотиков или противомикробных препаратов.[/attention]

Если выявлен энтеробиоз, то назначается Мебендазол или Вермокс. Девочкам нужно чаще менять белье и подмываться. Если вульвит имеет грибковую этиологию, назначаются противогрибковые препараты (Леворин, Флуконазол). Для лечения таких детей подходит мазь. При назначении лекарства нужно учитывать возраст ребенка. Из антисептических средств наиболее часто используется Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин. В тяжелых случаях назначаются местные антибиотики. Для укрепления организма и повышения иммунитета часто прописываются иммуномодуляторы, витамины, эубиотики. Рекомендуются сидячие ванночки с различными травами.

Обязательно нужно поддерживать в чистоте наружные половые органы и часто менять нижнее белье. Лечащий врач должен рассказать заболевшим девочкам или их родителям, как лечить вульвит.