Насколько опасна апоплексия правого яичника? Когда правый яичник резко разрывается, происходит его апоплексия. Этот разрыв сопровождается кровотечением в брюшину и сильной болью.
Почему происходит апоплексия?
Когда женский организм становится половозрелым, растут фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Это является своеобразной подготовкой организма к будущей беременности. В середине менструального цикла фолликул может увеличиться до 0,2 см, после чего происходит его разрыв для выпуска созревшей яйцеклетки. Там, где разорвался фолликул, образуется желтое тело для выработки гормонов.
Однако пагубно влияющие склеротические и дистрофические нарушения ухудшают овуляционный процесс и формирование желтого тела. Провоцирует такое состояние воспаление маточных придатков в острой или хронической форме, синдром поликистозных яичников, овуляционное стимулирование препаратами и прочие факторы. Такие действия становятся причиной:
- нестабильной работы сосудов яичника;
- поступления в брюшину крови;
- кровоизлияния желтого тела.
Женщина, подверженная таким состояниям, испытывает боли внизу живота (иногда происходит иррадиация в поясничную, пупочную или кишечную область), слабость, головокружение, тошноту. Кожа при этих симптомах у женщины бледная. Иногда ей кажется, что она вот-вот упадет в обморок. Может происходить задержка менструации. Сухость во рту, кровяные выделения и повышение температуры тела до 38оС тоже свойственны апоплексии. Такие симптомы сигнализируют о необходимости женщине срочно обратиться за медицинской помощью, ведь известны случаи, когда внутреннее кровотечение значительно усиливалось и становилось серьезной угрозой для здоровья и жизни.
Существуют основные причины апоплексии яичника:
- склеротические и дистрофические сосудистые нарушения;
- воспаление яичников;
- овуляционный период;
- васкуляризационный период желтого тела (от середины до конца цикла);
- верховая езда;
- медикаментозное овуляционное стимулирование;
- травмирование;
- неосторожный половой акт;
- привычка носить тяжести;
- чрезмерные физические нагрузки.
Диагностика апоплексии правого яичника
Апоплексия правого яичника диагностируется почти в 4 раза чаще апоплексии левого яичника ввиду того, что кровообращение правого яичника сильнее, чем в левом из-за анатомического расположения. Ведь правая артерия связана с аортой, а левая — с почечной артерией. Поскольку данное состояние опасно для жизни пациентки, его необходимо своевременно диагностировать.
Сама диагностика может давать неверные результаты ввиду отсутствия клинической картины недуга и схожести признаков с другими патологиями брюшины и органов малого таза. Поэтому при «остром животе» больную госпитализируют и уточняют заболевание. Одним из важнейших действий врачей является дифференцирование апоплексии от аппендицита или внематочной беременности. «Острый живот» требует консультации с урологом, хирургом и другими медицинскими специалистами.
[attention type=yellow]От того, насколько быстро врачи поставят верный диагноз и приступят к оперированию, зависит дальнейшее состояние пациентки, ведь сильная кровопотеря опасна для жизни.[/attention]
В качестве информативных методов диагностики врачи отмечают:
- жалобы пациентки на выраженные острые боли внизу живота;
- наличие болей, локализованных у яичника во время осмотра;
- состояние крови с анализа (иногда апоплексии свойственно снижение гемоглобина в крови);
- пункция, позволяющая определить наличие кровотечения;
- с помощью УЗИ происходит визуализация нарушенного яичника, желтого тела и крови в нем или в животе;
- метод лапароскопии позволяет и правильно диагностировать патологию, и скорректировать ее.
После диагностики недуга сразу приступают к устранению проблемы. Подтверждение недуга обычно осуществляется во время хирургического вмешательства.
Как лечат апоплексию яичника?
Редко в качестве терапии апоплексии правого яичника используют консервативное лечение. Это возможно только в том случае, когда кровопотеря мала, и жалобы больной направлены только на боли внизу живота.
http://www.youtube.com/watch?v=Lh06pWr1Lkk
Однако отмечаются случаи, когда при консервативной терапии у большинства женщин либо образуются спайки в области органов малого таза, либо развивается бесплодие. К тому же апоплексия правого (или левого) яичника способна рецидивировать ввиду наличия остатков крови в брюшине. При лапароскопии они вымываются. Поэтому медикаментозная терапия полагается в случае, если женщина не планирует рожать.
[attention type=red]Если женщина планирует беременеть — требуется лапароскопия. Только с помощью хирургического вмешательства можно полноценно диагностировать недуг и избавиться от него, сохранив яичник.[/attention]
При проведении операции брюшная полость должна быть тщательно вымыта от крови и ее сгустков.
Такие действия исключают образование спаек и развитие бесплодия. Лапароскопию можно проводить не зависимо от формы апоплексии при условии отсутствия геморрагического шока.