Рентген маточных труб проводится в первую очередь тем женщинам, которые не могут забеременеть в течение длительного времени по предварительному диагнозу непроходимость маточных труб. Также проходимость маточных труб исследуют перед проведением экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Процедура гистеросальпингография (ГСГ) рекомендована всем без исключения женщинам, которым был поставлен диагноз бесплодие или они сами подозревают у себя таковой по характерным признакам.
О процедуре
Методика довольно специфическая, но с ее помощью можно обследовать полость матки на возможное наличие полипов, эндометриоза, провести обследование маточных труб на проходимость. Достоверность результата проверки составляет более 80 %, а дополнив обследование соответствующими анализами и дополнительным осмотром, можно составить полную картину заболевания.
Есть несколько вариантов проведения процедур на обследование матки и фаллопиевых труб:
- Сонографическая или ультразвуковая ГСГ. У этого метода есть свои достоинства, заключающиеся в безопасности обследования и возможности женщины планировать беременность сразу после обследования. Недостатком является маленькая информативность и отсутствие снимков для дальнейшего изучения их другим специалистом.
- ГСГ или рентген маточных труб. Достоинство — хорошая видимость всего, что происходит в трубах и полости матки. Недостаток — незначительное облучение, которое может негативно сказаться на развитии эмбриона, если женщина забеременеет вскоре после процедуры. Могут возникнуть и воспаления и аллергические реакции.
ГСГ маточных труб — не опасная, но немного болезненная процедура. Перед проведением рентгена необходимо подготовиться и собрать нужные анализы, чтобы после процедуры не возникли неприятные последствия.
Подготовка к ГСГ
Подготовка к ГСГ маточных труб заключается в предварительной сдаче анализов. На момент проведения процедуры последняя сдача анализов не должна быть позже одного месяца. Какие анализы необходимо сдать перед проведением рентгена на проходимость маточных труб? В первую очередь, необходимо сдать анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы и т. п.). Обязательно должны быть результаты исследования мазков (урогенитальный мазок) из уретры, цервикального канала, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. При взятии мазков в гинекологии обязательно берут мазок на цитологию (наличие раковых клеток в шейке матки).
Чтобы процедура не вызвала ненужной негативной реакции, необходимо перед проведением рентгена ознакомиться с самой процедурой и техникой ее проведения. Для этого можно записаться на предварительную консультацию к специалисту, который объяснит, как проводится процедура и в чем заключается его польза для женщины.
Проводить обследование нужно в середине менструального цикла, примерно на 10-15 день от начала последней менструации. Процедура в эти дни проводится потому, что именно в этот период немного приоткрывается цервикальный канал, что немного обезболивает ввод катетера в полость матки. Также именно в эти дни слой эндометрия небольшой и не сможет исказить картинку внутри матки. После проведения рентгена маточных труб необходимо в течение трех месяцев воздержаться от секса или предохраняться во время полового контакта с помощью презерватива.
Перед проведением рентгена необходимо провести тщательную гигиену гениталий и половых органов, сделать депиляцию в области лобка и зоны бикини. Утром нужно отказаться от завтрака. Разрешено выпить только небольшое количество воды без газа. Если в области гениталий имеется пирсинг, то все украшения необходимо перед процедурой снять.
Перед проведением рентгена (за несколько дней) необходимо также исключить незащищенный половой акт, чтобы находящиеся сперматозоиды не попали в результате некоторых манипуляций в брюшную полость, что повлечет за собой острые болевые ощущения.
Как делают рентген на проходимость маточных труб
Как делают рентген на проходимость маточных труб? Для проведения процедуры женщина должна лечь на левый бок, после чего ей вводят специальный катетер, который проходит через цервикальный канал. Другой способ проведения рентгена заключается в том, что женщина садиться или ложиться на гинекологический стол, который используется для проведения оперативного вмешательства, и сгибает ноги в коленях. Дальше через катетер в полость матки и маточных труб вводят специальный контрастный раствор (Верографин, Кардиотраст, Уротраст), который и будет являться показателем проходимости маточных труб. Если введенный раствор, попав в трубы, не задерживается в них, а сразу попадает в брюшную полость, то проходимость хорошая. Раствор для проведения данной процедуры абсолютно безопасный для половых органов женщины и брюшной полости и не имеет негативных последствий или каких-либо побочных эффектов.
Чтобы женщина расслабилась перед проведением рентгена (это очень важно), за 30 минут до начала обследования вводят спазмолитическое и седативное средство.
Данным методом просматривают женские органы в три этапа:
- Сначала делают рентгеновский снимок после первого ввода контрастного раствора в объеме 2-4 мл. На первом этапе процедуры просматривают полость матки и ее слизистую.
- Второй этап процедуры заключается в добавлении еще контраста для того, чтобы узнать проходимость маточных труб.
- Последний снимок делают для того, чтобы посмотреть строение половых органов женщины.
Благодаря рентгену можно диагностировать у женщины и такие патологии или заболевания, как:
- наличие спаек в полости матки;
- миома матки;
- полипы эндометрия;
- патологическое строение матки и т. п.
На основе проведения рентгенологического обследования врач сможет сделать выводы о проблеме со здоровьем женщины, которая стала причиной бесплодия.
Во время диагностики маточных труб под воздействием раствора могут растворяться небольшие спайки в их полости, поэтому процедура будет иметь лечебный эффект.
Само обследование длится около 30 минут. Проведения рентгена может быть немного неприятным, а иногда и довольно болезненным, поэтому ее можно проводить под местной анестезией. Чаще всего неприятные ощущения во время процедуры могут возникнуть, если есть воспаление внутренних органов женщины.
После проведения рентгена в течение последующих пару дней могут наблюдаться небольшие мажущие выделения из влагалища. Это является абсолютно нормальным, так как во время рентгена повреждается слой эндометрия и могут быть задеты мелкие сосудики.
Противопоказания ГСГ
Процедура рентген маточных труб очень значима для того, чтобы увидеть состояние женских половых органов и узнать о возможных нарушениях в женском организме. Но и у этой полезной процедуры имеются противопоказания. ГСГ не должна проводиться в том случае, если:
- есть воспалительные процессы в матке или яичниках;
- женщина беременна или есть подозрения на внематочную беременность;
- имеется индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
- есть тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.
Очень важно перед проведением рентгена пройти комплексное обследование организма с целью исключить скрытые заболевания, которые могут усугубиться на фоне проведения рентгена.
Многие женщины могут и не подозревать о наличии беременности на момент проведения процедуры. Во время рентгена в полость маки вводится катетер, который может спровоцировать прерывание беременности.
Последствия процедуры
После проведения ГСГ маточных труб могут возникнуть нежелательные последствия, избежать которых можно только одним способом — тщательно обследоваться перед проведением рентгена.
Возможные неблагоприятные последствия после рентгена:
- Осложнение в виде воспалительного процесса в матке и фаллопиевых трубах. Может наблюдаться у тех женщин, в мазке которых было обнаружено большое количество лейкоцитов.
- Аллергическая реакция, возникшая в результате введения контраста.
- Повреждение шейки матки, возникшее на фоне неправильно проведенной процедуры. Может сопровождаться кровотечением. Часто это бывает в том случае, если женщина во время процедуры на фоне болевых ощущений может сжаться или неправильно повернуться.
Многие женщины отмечают некоторую болезненность данного обследования, другие склоняются во мнении, что рентген — вполне терпимая манипуляция, если правильно к ней подготовиться и иметь хороший настрой. Главное — расслабится во время рентгена и дать возможность врачу провести обследование, благодаря которому появиться шанс наладить менструальный цикл и забеременеть. Если у женщины присутствует повышенная чувствительность и есть очень низкий болевой порог, этот момент обязательно нужно обсудить с врачом, который будет проводить рентгенологическое обследование маточных труб. Возможно, будет лучше провести обследование под местной анестезией.
У некоторых женщин может возникнуть и небольшая реакция на раствор, вводимый в полость матки и маточных труб, в виде тянущих болей в нижней части живота. Болевые ощущения могут проявляться незначительно, напоминая предменструальные боли, и длиться не более 2-3 дня.
[attention type=green]Перед походом на процедуру следует взять гигиенические прокладки, так как после проведения рентгена может выделяться контрастное вещество и небольшие выделения из влагалища.[/attention]