Проведение диагностической расширенной кольпоскопии

Кольпоскопия относится к методам диагностики состояния тканей шейки матки, влагалища и вульвы. Существует общая и расширенная кольпоскопия.

Общая информация о диагностическом методе

Данные виды исследования различаются по используемым препаратам и тестам. При расширенной кольпоскопии проводится не только инструментальное исследование, но и следующие тесты и пробы:

1. Проба Хробака. Дает возможность выявить запущенные стадии раковых заболеваний.
2. Адреналиновая (сосудистая) проба.
3. Проба Шиллера. Для ее проведения используют раствор Люголя, который выделяет в клетки гликоген. В результате воздействия Люголя неповрежденные ткани эпителия окрашиваются в коричневый цвет. Поврежденные и раковые клетки Люголь не окрашивает.
4. Уксусная кислота (3%). Обязательно используется во время исследования, сужает сосуды, не поврежденные патологическим процессом. В результате область поражения приобретает белесый оттенок.
5. Трихлортетразоль. Позволяет выявить рак.
6. Пробы с различными красителями. Не используются при некоторых видах исследования (видеокольпоскопии).

Перечисленные выше пробы позволяют оценить размер и границы пораженного участка, количество слизи.

При должной подготовке пациентки расширенная кольпоскопия проводится во время обычного осмотра, в гинекологическом кресле.

Для процедуры используется специальный аппарат — кольпоскоп, или видеокольпоскоп — это оптический инструмент, соединенный с камерой и компьютером. С их помощью врач может увидеть даже мельчайшие повреждения, осмотреть всю поверхность органов и получить увеличенные снимки поврежденного участка. Полученную информацию потом можно записать на диск. Так как монитор устанавливается рядом с креслом, то пациентка может следить за ходом обследования.

[attention type=green]Видеокольпоскопия позволяет диагностировать многие гинекологические заболевания: рак шейки матки и влагалища, кондиломы и папилломы, эритро- и лейкоплакию.[/attention]

В настоящее время именно кольпоскопия считается наиболее эффективным способом диагностики данных заболеваний. Кроме точности, исследование с помощью кольпоскопа имеет и другие возможности:

• выявить заболевания на раннем этапе;
• получить достоверные результаты;
• участие в обследовании сразу нескольких специалистов.

Использование кольпоскопии позволяет получить за несколько обследований фотографии, дающие возможность проследить динамику заболевания.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Не знающие о сути метода пациентки часто испытывают страх перед процедурой. В первую очередь врач должен рассказать о технологии проведения исследования, его ходе и возможных последствиях.

Несколько дней перед кольпоскопией рекомендуется воздерживаться от половых контактов (минимум 1-2 дня) и не пользоваться гигиеническими тампонами. В это время не рекомендуется пользоваться никакими средствами, кремами, для гигиенических процедур допускается использовать только воду. Проводить спринцевания, использовать вагинальные лекарственные средства нужно прекратить за 1-2 дня до процедуры.

[attention type=red]Расширенная кольпоскопия не проводится в дни менструации. Обычно обследование назначают на 5-7 день до месячных либо через несколько дней после.[/attention]

Нелучшим периодом считается середина цикла, так как на канале шейки матки в это время очень много слизи. Если в назначенный день начались месячные, процедура переносится на другой день.

Так как во время исследования возможно появление дискомфорта или боли, то, чтобы обезопасить себя от возможного дискомфорта, пациенткам разрешается принимать обезболивающие, которые можно купить в аптеке без рецепта. К группе этих препаратов относится Ацетаминофен, при условии, что данное средство не вызывает появления симптомов аллергии.

В целом для прохождения исследования нет необходимости в особой подготовке и сдаче анализов. Кольпоскопия полностью безопасна для пациенток, ее назначают даже во время беременности. Кольпоскопия шейки матки занимает 20 минут.

Методика проведения исследования

Кольпоскопия проводится на гинекологическом кресле. Пациентка располагается на кресле, врач проводит осмотр с помощью гинекологических зеркал. Аппарат устанавливают в 10-20 см от половой щели, направляют пучок света на влагалище. Кольпоскоп настраивают, чтобы изображение было четким. Затем проводится сама кольпоскопия шейки матки. Чтобы не допустить подсыхания слизи, стенки влагалища периодически орошают физраствором.

На шейку матки наносят раствор уксуса или йода. Если используется раствор уксуса, многие пациентки ощущают жжение в месте обработки, но это ощущение достаточно быстро проходит.

Кроме раствора йода или уксуса, часто используется Люголь, который не вызывает жжения. После обработки ткани изменяют цвет, становятся коричневыми. Если есть опухоли, повреждения, эрозии, то эти участки окраску не меняют. Таким образом можно опровергнуть или подтвердить наличие патологических изменений.

Если подтверждаются подозрения на онкологию или другие серьезные заболевания, то врач берет биопсию — участок ткани, размер которого не более 3 мм. После биопсии возможны мажущие кровотечения, вызванные нарушением сосудов. Иногда после того, как проведена простая процедура забора биоматериала, появляются выделения зеленоватого или темного цвета.

После обследования пациентку отпускают домой. В течение 5-7 дней до полного исчезновения всех симптомов не допускаются половые отношения.

Так как расширенная кольпоскопия — достаточно простая процедура, безопасный способ исследования, поэтому осложнения крайне редки. Иногда появляются такие симптомы, как:

• повышение температуры тела;
• сильное кровотечение;
• выделения;
• боль в нижней части живота после процедуры.

Если данные симптомы не проходят более 2 дней, необходимо обращаться на прием к врачу.