Что такое заместительная гормональная терапия?

Перестройка организма сопровождается изменением гормонального фона. Если в молодом возрасте «пережить» импульсные скачки можно без вреда для здоровья, в период менопаузы наблюдаются кардинальные изменения, ухудшающие качество жизни. Для поддержания привычной активности используются специальные лекарственные средства. Например, лечение симптомов дефицита гормонов направлено на сглаживание негативной реакции организма на внешние раздражители. Кроме того, бывают и заболевания, серьезно затрагивающие пожилых людей, и тогда требуется помощь пансионатов по типу https://vse-pansionaty.ru/pansionat/f/condition-is-lezhachiy/.

Что такое климакс

Климактерический синдром – это совокупность психических, эмоциональных, вегетативно-сосудистых, эндокринных нарушений, вызванных прекращением синтеза гормонов яичниками. Угасание или резкая потеря репродуктивной функции приводит к стремительному старению жизненно важных органов и систем.

Средний срок наступления менопаузы приходится на возраст 49-52 года. Однако график может сдвигаться в большую или меньшую сторону. Скорость развития определяется генетикой и комплексом внешних факторов.

Снижение уровня выработки гормонов определяется по характерным признакам:

• изменение длительности менструального цикла (увеличение, уменьшение);

• появление кровянистых выделений, не относящихся к месячным;

• отклонения от графика цикла (смещение на несколько дней, полный пропуск);

• усиление симптоматики ПМС (чрезмерная раздражительность, нервозность, плаксивость);

• дестабилизация психики (агрессия, депрессия, резкие перепады настроения).

Зачастую пациентка сама замечает изменения поведения, поэтому в большинстве случаев обращается к врачу при появлении нехарактерных признаков.

Необходимость гормональной терапии

Лечение климакса является не единственной причиной применения специализированных лекарственных средств. Терапия направлена на восполнение уровня гормона, который вырабатывается в недостаточном на текущий момент количестве. Однако именно в период менопаузы процедура обязательна. Причин несколько:

1. Снижение качества жизни. Ослабленный организм не справляется с возложенными физическими и эмоциональными нагрузками. Пациентке приходится отказываться от ранее повседневных дел.

2. Нарушение психического состояния. Психоэмоциональные отклонения могут нести угрозу самой женщине и окружающим.

3. Обострение хронических болезней. Прекращение выработки эстрогена сказывается на усвоении кальция. Кости становятся более хрупкими. Останавливается регулировка уровня холестерина в крови. Кроме этого, ухудшается работа сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Заместительная гормональная терапия нацелена на восполнение дефицита гормонов, вырабатываемых яичниками. В результате снижается выраженность симптоматики, сглаживается процесс прохождения климактерического периода. Женщина продолжает вести активный образ жизни без необратимых физических и психических отклонений.

Виды терапии

Классификация ЗГТ делится на две основные группы:

1. Монотерапия. Подразумевается использование препаратов с содержанием эстрогена. Зачастую врачом назначается минимальная дозировка, необходимая для поддержания привычных жизненных процессов, и снижения выраженности симптоматики. Выпускается в форме таблеток, вагинальных колец, кремов, гелей, спрея. Назначается женщинам, перенесшим ампутацию матки.

2. Комбинированная. Включает совместный прием эстрогена с прогестином (синтетической формой прогестерона). Терапия применяется, если матка сохранена.

К дополнительным категориям относятся:

• внедрение препаратов, содержащих эстрогены и андрогены;

• терапия прогестинами;

• назначение андрогенов.

Характер препаратов определяется врачом после проведения полного обследования и физико-эмоционального состояния пациентки. В период лечения специалист наблюдает изменения, при необходимости корректирует дозировку и назначение лекарственных средств. Если положительная динамика не наблюдается, женщина проходит повторное обследование с изменением направления терапевтического курса.

Преимущества и риски

Заместительная гормонотерапия востребована по ряду причин:

1. Восстановление функции усвоения кальция. Минеральная плотность костной ткани увеличивается, снижается риск переломов.

2. Улучшение состояния сосудов. Поддерживается нужный уровень холестерина, давление стабилизируется.

3. Снижение вероятности появления атрофических изменений мочеполовой системы.

4. Облегчение симптоматики климактерической стадии. Например, устранение неприятных ощущений в области внешних и внутренних половых органов, устранение сухости кожи и жжения мочевого пузыря.

Обратить внимание! Эффективность действия гормональных препаратов напрямую зависит от квалификации врача, и правильности подбора медикаментозного курса.

Несмотря на положительное действие лекарственных средств ЗГТ имеет противопоказания. Нельзя применять методику при наличии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;

• эпилепсия;

• астма;

• тромбоз глубоких вен;

• генетические отклонения обмена веществ;

• дисфункция почек, матки, печени;

• склонность к онкологическим заболеваниям;

• кровотечения (внутриматочные, влагалищные);

• опухоли.

В связи с этим пациентка проходит комплексное обследование для исключения противопоказаний. Если отягчающие факторы отсутствуют, допустимо применение профильных препаратов в минимальной дозировке. Это необходимо для оценки развития побочных эффектов:

• боль в груди;

• тошнота;

• резкое повышение аппетита;

• болевые ощущения в животе;

• сухость слизистой влагалища;

• маточное кровотечение нерегулярного характера;

• стремительный набор веса;

• спазм нижних конечностей;

• слабость, быстрая утомляемость (даже при минимальных физических и эмоциональных нагрузках);

• кожные высыпания.

Если отклонения не выявлены, возможно постепенное увеличение количества введенного препарата.