Сифилис — заболевание, которое в течение развития в организме человека проходит 3 стадии. Кожные проявления сифилиса встречаются во всех 3. При этом поражения кожи могут иметь различный характер. Их нередко принимают за симптомы других, более легких патологий. Безрезультатное лечение отнимает много времени, а когда сифилис диагностируют, инфекция успевает распространиться не только на внутренние органы, но и в клетки головного и спинного мозга.
Поражения кожи при первичной стадии патологии
На появление тяжелого венерического заболевания под названием сифилис указывает небольшая единичная язва на коже, слизистой или половых органах. При этом последний вариант наиболее часто встречающийся, ведь твердый шанкр (именно так называется язва) возникает на месте внедрения возбудителей патологии в кровь. После заражения твердый шанкр локализуется у мужчин на головке, крайней плоти или спинке полового члена, а у женщин — в области клитора и половых губ. Реже язва возникает на мошонке, коже лобка или внутренней поверхности бедер.
Если заражение произошло через поцелуй, болячка разовьется по линии окаймления губ. При бытовом сифилисе твердый шанкр может образоваться в любом месте тела, но только там, где до этого было повреждение. Небольшие ранки, микротравмы, язвы и даже царапины могут стать открытыми воротами для бледных трепонем — возбудителей сифилиса. Бытовое заражение может произойти только при сочетании определенных условий, поэтому отмечается крайне редко.
[attention type=green]Твердый шанкр — это основной и единственный симптом первичного сифилиса.[/attention]
В некоторых случаях у больных наблюдается увеличение лимфатических узлов в области паха, но не все принимают его всерьез. Формирование язвы обычно начинается через 3-4 недели после попадания инфекции в кровь, но иногда это может затягиваться и на более длительные сроки (инкубационный период бактерии варьируется от 8 дней до 6 месяцев).
В первую очередь на коже возникает небольшое розоватое пятно или плоская папула с твердым основанием диаметром не более 2 см. Т. к. образование не болит и не доставляет другого дискомфорта, оно длительное время остается незамеченным. Постепенно в центре пятна начинается некроз тканей и оно трансформируется в небольшую язвочку круглой формы с ровными краями, немного выступающими над уровнем кожи.
Обычно твердый шанкр носит одиночный и безболезненный характер, но если повторное заражение произошло многократно в течение инкубационного периода патологии, возникает несколько язв, располагающихся в непосредственной близости друг от друга. Через 1-1,5 месяца твердый шанкр самостоятельно исчезает, и болезнь переходит в следующую стадию течения.
Вторая стадия развития заболевания
Кожные проявления сифилиса во второй стадии развития изредка могут возникать еще до исчезновения язвы. Как правило, это яркие мелкие высыпания, симметричные и поражающие большие участки кожи. Сифилис, характеризующийся наличием сыпи, называется свежим.
Причина появления поражения кожи проста: инкубационный период прошел, бледные трепонемы активизировались и образуемые ими токсины начали отравлять организм. Кожные высыпания — это аллергическая реакция организма на продукты жизнедеятельности инфекционных агентов.
Через некоторое время высыпания проходят, что объясняется усиленной работой иммунной системы, образовавшей достаточное количество антител для борьбы с патогенными микроорганизмами. Развивается следующий этап вторичного сифилиса — латентный (скрытый), а через некоторое время после него — рецидивный.
В этот период высыпания могут то появляться (при бурном размножении бледных трепонем), то пропадать (при уничтожении инфекции антителами).
При отсутствии лечения рецидивный период может продолжаться от 3 до 4 лет.
Кожные высыпания во вторичной стадии патологии могут различаться по внешнему виду и бывают:
- розеолезными (пятна бледно-розового цвета);
- папулезными (багровые или синюшные образования, возвышающиеся над кожей);
- пустулезными (мелкие гнойники).
Сыпь, образующаяся в рецидивном периоде вторичного сифилиса, менее яркая и более сгруппированная, чем при свежей форме. Известны случаи, когда симптоматика сифилиса включала появление всех видов высыпаний.
Так как поражение кожи носит безболезненный характер и ничем не проявляет себя, больные не всегда замечают его возникновение.
Кроме того, высыпания во вторичной стадии патологии успешно маскируются под другие кожные заболевания. Незнающие люди могут спутать их с псориазом, себореей, акне или широкими кондиломами. Сыпь сложно ассоциировать с патологией венерического характера, т. к. она может располагаться в совершенно «безобидных» местах, например, на подошвах или ладонях.
Высыпания в третичном периоде сифилиса
По истечении 3-4 лет вторичный сифилис переходит в третичный. Этот период характеризуется резким уменьшением в крови больного количества бледных трепонем и таким же резким повышением чувствительности организма к оставшейся инфекции.
https://www.youtube.com/watch?v=mSYDosvcxUM
Интенсивность аллергических реакций организма возрастает, на коже появляются так называемые гуммы и бугорки, приводящие к некрозу тканей. Гуммы представляют собой образования диаметром не более 1,5 см, расположенные в подкожной клетчатке и дерме. Чаще всего бывают одиночными, по мере развития разрешаются некрозом с возникновением длительно незаживающих язв и рубцов.
Бугорками называют мелкие (до 10 мм) красновато-синюшные образования, чаще возникающие обширными группами в глубоких слоях кожи. Так же, как и гуммы, приводят к появлению язв и больших рубцов. Со временем кожные проявления сифилиса исчезают, но аналогичные процессы происходят во внутренних органах, часто приводя к их дисфункции.
[attention type=yellow]Несмотря на то, что кожные поражения при третичном сифилисе имеют достаточно характерное течение, распознать и диагностировать их может только специалист.[/attention]