Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к интрадуктальным папиллярным опухолям и развивается в млечном потоке. Заболеванию, как правило, сопутствуют сильные выделения из соска, имеющие желтовато-зеленый или коричневый оттенок.
Описание и характер болезни
Похожая внешне на кистозное новообразование, внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой сосочковидные выросты, в начале своего развития не являющиеся злокачественными, однако имеющими риск такого перерождения. Они возникают из эпителиальных тканей протоков железы. Из общего числа обнаруженных маммологами новообразований внутрипротоковая папиллома молочной железы составляет до 10%, являясь одним из частых заболеваний такого характера.
Папилломы довольно легко травмируются, что нередко может привести к серьезным осложнениям. При травме папилломы выделяющаяся из нее жидкость и кровь по протокам молочной железы выделяется наружу через сосок. Являясь доброкачественным, данное новообразование в случае неправильного или несвоевременного лечения несет в себе риск перерождения в злокачественное и, как следствие, развития онкологического заболевания. Чаще всего этому подвергаются множественные внутрипротоковые разрастания. Кроме того, в области ее возникновения возможен некроз отдельных участков ткани.
[attention type=green]Риск возникновения этого заболевания никак не связан с возрастом и встречается как у молодых, так и у пожилых людей.[/attention]
Классификация
Внутрипотоковая папиллома молочной железы может получить развитие в самых разных отделах протоковой системы, от соска до терминальных протоково-дольковых структурных единиц. Именно поэтому, из расчета места возникновения новообразования, их подразделяют на центральные папилломы и периферические.
Кроме того, исходя из количества их появления, папилломы могут быть как солитарными (одиночными), так и множественными. Множественные папилломы, несущие больший риск перерождения в злокачественную опухоль, чаще всего располагаются ближе к периферии молочной железы.
Причины развития заболевания
Основная причина развития внутрипротоковой папилломы — нарушение гормонального фона. Его могут спровоцировать различные факторы, такие, как дисфункция яичников, стресс, аборт, ожирение, беременность, и заболевания, связанные с выработкой гормонов. Особому риску развития заболевания подвержены женщины не рожавшие, не кормившие грудью, а также курящие.
Нередко болезнь развивается на фоне диагностированной ранее фиброзно-кистозной мастопатии, в процессе протекания которой наблюдается локальное расширение протоков молочной железы, в которых и происходит разрастание.
[attention type=yellow]Очень часто при общении врача с пациенткой выясняется, что заболевание имеет семейную историю и диагностировалось у мамы, бабушки или других близких родственников, что позволяет говорить о наследственном характере заболевания.[/attention]
Симптомы внутрипротоковой папилломы
Главные и, пожалуй, самые заметные симптомы развития заболевания — постоянные, обильные выделения из соска. Они чаще всего имеют зеленоватый, бурый оттенок или кровянистый характер, однако встречаются также выделения белого цвета или полностью прозрачные.
Обнаружить папиллому на ощупь удается, увы, не всегда. Чтобы появилась возможность прощупать ее, она должна располагаться в главном протоке. В этом случае в области ореолы молочной железы будет наблюдаться округлый, достаточно эластичный узел, который может вызвать болевые ощущения, даже при небольшом надавливании. При его сдавливании опухоль немного уменьшается, а из соска происходят кровянистые выделения. При этом, развиваясь вторично, воспаление обретает несколько иной характер. Узел уплотняется, при этом площадь отека тканей увеличивается.
Диагностика и лечение болезни
Для диагностики заболевания обратитесь к маммологу. Опытный врач без труда определит причины и установит точные симптомы заболевания. Для того чтобы безошибочно установить диагноз, используют целый ряд инструментальных и лабораторных методов. Среди них маммография, дуктография, УЗИ молочных желез, МРТ, а также исследование мазка, взятого из соска молочной железы.
Несмотря на то, что УЗИ, маммография и МРТ не дают возможности рассмотреть млечные протоки, эти методы исследования позволяют отличить внутрипротоковую папиллому молочных желез от рака груди, в то время как с помощью дуктографии можно получить в полной мере представление не только о локализации папилломы, но и о размерах разрастаний, что очень важно при планировании операционного вмешательства.
В случае подозрения на перерождение доброкачественной папилломы в злокачественное новообразование пациент направляется на консультацию к онкологу, который выполняет исследование онкомаркера на предмет возможного выявления рака молочной железы.
Если вы заметили признаки, указывающие на появление болезни, обратитесь к маммологу.
Поскольку внутрипротоковая болезнь несет в себе угрозу развития онкологического заболевания, ее лечение производится посредством хирургического вмешательства. Его выполняют как секторальную резекцию молочной железы, удаляя в процессе операции ткани с измененными протоками.
При проведении такой операции производится периареолярный разрез, благодаря чему хирургическое вмешательство никак не влияет на размер и форму груди и после не требует маммопластики.
В случае выявления рака груди проводится мастэктомия — удаление молочной железы с частью грудных мышц и узлов лимфатической системы.
[attention type=red]Для предупреждения развития внутрипротоковой папилломы молочной железы рекомендуется регулярно обследоваться у маммолога.[/attention]