Большое беспокойство у женщины вызывает киста молочной железы, симптомы ее проявлений не специфичны, для диагностики малоинформативные.
Изменения в груди могут являться для пациентки потенциальным риском ракового заболевания молочных желез. К счастью, большинство обнаруженных узелков диагностируются как доброкачественные образования.
Без проведения тщательной диагностики и исследований, в том числе биопсии молочной железы, нет возможности исключить самые опасные причины возникновения узелков в груди.
Причины возникновения
Доброкачественные заболевания молочной железы, проявляющиеся в патологическом разрастании ее соединительной ткани, носят название мастопатия. Болезнь возникает из-за гормональных нарушений в организме женщины.
Кисты молочной железы образуются в результате пролиферации (гиперплазии) клеток, расположенных в груди, и откладыванию вокруг них фибрина. Киста в груди — это заполненные жидкостью узелки, находящиеся в ткани молочной железы. Образования обычно круглые или овальные и имеют четкие края. На ощупь киста напоминает мягкий виноград, но может быть и плотной. Кисты в груди, как правило, появляются у женщин между 30 и 50 годами жизни. Чаще всего они исчезают сами по себе после менопаузы, если женщина применяет гормональную заместительную терапию. Некоторые кисты молочной железы не требуют лечения, но диагностика и терапия целесообразны, если изменения большие, вызывают дискомфорт, боль и недомогания, а также в ситуации, когда есть сомнения в характере появившегося изменения.
[attention type=yellow]Кисты в груди могут образоваться у женщин в период кормления ребенка.[/attention]
Часто в жидкости, заполняющей узелки, откладываются соли кальция, что приводит к их реконструкции и кальцификации. Это наиболее распространенный механизм их возникновения. Причины образования таких изменений не до конца изучены. Из наблюдений следует, что наибольшую роль в их появлении играют эндокринные нарушения. Этот процесс связан с влиянием на грудные железы гормонов гипофиза, главным образом, пролактина, а также половых гормонов, гормонов коры надпочечников, инсулина и гормонов щитовидной железы. Причиной развития кисты молочной железы может быть и неправильный жировой обмен в организме.
Как выглядит киста в груди?
Кисты молочной железы — это небольшие изменения в груди. Размер образований колеблется от 1 до 5 сантиметров, что позволяет определить их с помощью пальпации (на ощупь в ходе исследования). Узелки могут быть обнаружены даже необученными лицами при самостоятельной пальпации. Размер образования не имеет никакого влияния на прогноз, симптомы и лечение. Изменения могут носить многочисленный характер. Чаще всего возникает несколько узелков в одной и той же груди.
Симптомы кисты молочной железы:
- узелки двигаются по отношению к их основанию;
- образования имеют гладкую оболочку;
- иногда они мягкие на ощупь;
- их можно сравнить с пузырьками, заполненными жидкостью.
Если вы наблюдаете у себя неровный комок в груди, это сигнал того, что нужно как можно скорее обратиться к врачу, поскольку изменение может быть злокачественным образованием.
Признаки, сопровождающие кисты в груди, требующие неотложной диагностики это:
- увеличение подмышечных лимфатических узлов;
- появление апельсиновой корки;
- увеличение груди, ее покраснение и болезненность (в большинстве случаев указывает на воспаление в молочной железе, также это характерные признаки развитой стадии опухоли);
- изменение цвета кожи груди;
- значительная асимметрия;
- изменения соска — изменение его окраски, возникновение трофических язв.
У кого возникают кисты в груди?
Кисты молочной железы появляются чаще всего в период менопаузы. Частота их возникновения у женщин увеличивается с возрастом. Предполагается, что они возникают у 50% женщин после 40 лет, а в 70 лет более 90%.
Узелки случайно обнаруживаются в груди при проведении маммограммы.
[attention type=green]Период родов и кормления — это время, когда диагностируется воспаление молочной железы или киста молочного протока.[/attention]
Воспаление, абсцесс молочной железы возникает во время большого производства молока и одновременно отсутствия отвода молока из груди. Это приводит к накоплению секрета в расширенных протоках и размножению бактерий. Пациентки сообщают о припухлости, боли в груди. Кожа пораженной области может быть покрасневшей. В случае абсцесса перечисленные симптомы являются более локализованными. Единственным эффективным методом лечения в случае воспаления молочной железы является регулярное опорожнение груди (естественным кормлением или через молокоотсос). В случае абсцесса требуется хирургический дренаж.
Киста молочного протока — в этом случае происходит закупорка протока желез и скопление секрета в молочной железе. Данное состояние наиболее типично для женщин, которые завершили период грудного вскармливания. Эффективным методом лечения является хирургическая аспирация содержимого кисты. Из-за возможных рецидивов иногда требуется повторение процедуры.
Гематома в виде бугорка является следствием скопления крови в результате повреждения мелких кровеносных сосудов в тканях молочной железы. В случае небольших изменений, симптомы проходят сами. Крупные шишки требуют хирургического дренажа. Травма может привести и к образованию жирового некроза.
[attention type=red]Наличие фиброзно-кистозных изменений связаны с риском их трансформации в злокачественную опухоль — рак молочной железы.[/attention]
Опухоль, обнаруженная в молочной железе, в большинстве случаев является слабо выраженным изменением. Тем не менее, рак молочной железы является опасным заболеванием, и поэтому необходима проверка каждого образования, найденного у пациента во время планового обследования.
Для диагностики этих изменений необходима проверка жидкости, заполняющей кисту. С этой целью проводится биопсия.
Диагностика заболевания
В первую очередь необходим осмотр груди у специалиста вместе с оценкой состояния близлежащих лимфатических узлов с особым акцентом на область подмышек. Затем, в случае подтверждения наличия изменения, необходимо проверить их с помощью гистопатологического исследования. Перед этим этапом у женщин молодого возраста выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, а старшего возраста — маммография, которая позволяет оценить состояние паренхимы грудных желез.
Выбор типа исследования и визуализации зависит от возраста женщины. Пациентки молодого возраста имеют железистую структуру молочных желез. В свою очередь, женщины старшего возраста (в периоде менопаузы или постменопаузы), грудь состоит преимущественно из жировой ткани, что является результатом физиологического процесса разрушения железистой ткани.
Следует подчеркнуть, что раннее выявление и лечение рака молочной железы позволяет полностью излечиться от опасного заболевания.
Лечение заболевания
Доброкачественные образования не требуют лечения. Если здесь можно говорить о лечении, это будет косметическое удаление изменений с помощью хирургического вмешательства. Очень важно, чтобы диагноз обнаруженной кисты был подтвержден гистопатологическим исследованием. Он заключается в извлечении фрагмента изменения с помощью биопси, а затем его микроскопическом анализе. В случае доброкачественной кисты, решение о хирургическом вмешательстве в значительной степени зависит от локализации изменений, так как удаление образования несет в себе риск деформации груди. Находящиеся глубоко в тканях узелки, увеличивают сложность операции, а значит, и степень деформации. Есть и очень большой риск порезов и повреждения млечных протоков, что может привести к застою молока и воспалительным осложнениям.
Безусловно, не следует, недооценивать наличие узелков в пределах молочной железы. Никогда нет уверенности в том, являются ли такого рода изменения доброкачественными, пока не будет проведено гистопатологические исследование.
Для ранней диагностики и успешного лечения изменений молочных желез необходимы регулярные визиты к гинекологу, проведение возможных обследований и самостоятельное исследование груди.