Что такое сальпингит и как он проявляется?

Воспаление фаллопиевых (маточных) труб носит название сальпингит, симптомы и лечение воспалительного процесса, касаются обычно и яичников. Как правило, оба органа заражаются одновременно. Не зафиксировано случаев изолированного воспаления этих органов. Воспаление придатков можно успешно вылечить. Воспалению маточной трубы подвергаются в основном женщины 25-30 лет, ведущие активную половую жизнь. От инфекции защищают противозачаточные таблетки.

К сожалению, инфекции придатков, как правило, приводят к повторному возникновению воспалительных процессов. Лечение включает в себя прием антибиотиков в условиях стационара.

Как устроены, и какие функции выполняют фаллопиевы трубы?

Фаллопиевы трубы являются частью женской половой системы. Каждая из них физиологически имеет длину 15-20 см. Один ее конец выходит в полость матки и называется устьем маточных труб (проксимальный конец), второй — открывается в брюшную полость (дистальный конец).

Прилегающая к яичникам труба, имеет задачу захватить яйцеклетку, которая затем транспортируется в так называемый пузырь, яйцевод, т. е. расширенный отрезок маточной трубы, диаметром 5-10 мм, там чаще всего происходит оплодотворение. Затем фаллопиевы трубы постепенно сужаются, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в полость матки, где происходит имплантация и дальнейшее развитие эмбриона. Такая транспортировка занимает около недели.

Из приведенной выше информации, понятно: чтобы произошло естественное зачатие, по крайней мере одна из фаллопиевых труб должна иметь проходимость. Даже небольшое сужение ее просвета может представлять серьезную проблему для пар, планирующих ребенка.

Причины воспаления придатков

Есть 2 варианта распространения инфекции: через половые и нисходящие пути. Первый из способов является предпочтительным для анаэробных бактерий, палочек толстой кишки, стрептококков, стафилококков и хламидии. Влагалище является местом жизни для многих микроорганизмов и бактерий. Они могут проникнуть через устье канала шейки матки и вызывать воспаление слизистой оболочки полости матки. После этого инфекция попадает в фаллопиеву трубу и становится причиной их воспаления. Существует еще способ попадания бактерий в маточные трубы. Микроорганизмы могут попасть в пространство лимфатического канала шейки матки и сосудов и достичь придатков.

В нормальных условиях процесс проникновения бактерий в придатки является затрудненным. Для их инфицирования должны возникнуть соответствующие условия. Во-первых, необходима питательная среда для патогенных бактерий (каковой являются кровь, выделения), во-вторых, необходимы «ворота» для инфекции — канал шейки матки с поврежденной слизистой оболочкой. Существует ряд факторов риска для развития инфекции:

• период кровотечения из полости матки (например, менструация);
• выкидыш;
• роды, послеродовой период;
• ссадина (кюретаж);
• гистероскопия;
• гистеросальпингография;
• внутриматочная спираль.

Инфекция может попасть в придатки с помощью крови. В этом случае очаг происхождения микроорганизмов находится в совершенно другом органе (такой процесс происходит в случае заражения микобактериями туберкулеза). Еще возможностью проникновения бактерий в маточные трубы является воспаление аппендикса, который примыкает к придаткам.

Симптомы воспаления маточных труб

Симптомы воспаления придатков зависят от типа болезни. Чаще всего возникает сразу после акушерских/гинекологических процедур или кровотечений из матки. Состояние острого воспаления характеризуется высокой лихорадкой и недомоганием. Боли локализуются в нижней части живота. Они имеет острый характер, а их выраженность может быть значительной (некоторые пациентки не могут прикоснуться к больному месту, возникает раздражение брюшины). Иногда появляются боли в других органах.

Абсцесс, занимающий полость Дугласа, может давить на прямую кишку, вызывая диарею, запоры и даже непроходимость кишечника. Слизистая оболочка полости матки, пораженная процессом воспаления, вызывает выделения из влагалища и появление из канала шейки крови или гноя. В случае недостаточного лечения воспалительного процесса могут развиваться воспаления придатков: подострый или хронического типа. Симптомы воспаления придатков являются гораздо менее выраженными. Возникает боль в нижней части живота (в меньшей степени), боли проявляются во время двигательной активности и половой жизни. Повышение температуры тела имеет меньшую выраженность, чем при воспалении матки.

Осложнения после воспаления придатков

Воспаление придатков может привести к множеству осложнений, связанных с абсцессом и переходом патологического процесса в полость брюшины.

Измененные структуры объединяются в большую сеть и вместе с прилегающими к ним органами образуют так называемые опухоли, воспаления, которые следует оперировать после исчезновения острых симптомов. К осложнениям воспаления придатков относятся:

• эмпиема маточной трубы;
• абсцесс яичника;
• абсцесс фаллопиевых труб;
• абсцесс полости Дугласа;
• разрыв абсцессов и образование свищей;
• гидроцеле маточной трубы;
• гематома маточной трубы;
• спайки в малом тазу;
• бесплодие (воспаленные маточные трубы заживают таким образом, что транспорт яйцеклетки через них становится невозможным);
• внематочная беременность (оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки из-за измененной слизистой оболочки маточной трубы и прикрепляется в неправильном месте).

Абсцесс яичников и фаллопиевых труб

Абсцесс яичников и фаллопиевых труб — это одна из многих возможных причин возникновения так называемого острого живота у женщины. Его диагностика является сложной, так как сходные симптомы могут быть вызваны рядом других гинекологических заболеваний. Еще труднее поставить диагноз при хронической форме абсцесса. Редко возникает как простой абсцесс самого яичника или маточной трубы; обычно протекает в форме абсцесса придатков.

Наиболее распространенной причиной возникновения абсцесса является воспаление матки или органов малого таза. Виновниками воспаления являются в основном бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, — гонорея и хламидиоз. Кроме того, кишечные бактерии могут быть этиологическим фактором воспаления половых органов женщины.

Бактерии вызывают ЗППП, проникают в полость малого таза через шейку матки, и в маточные трубы.

Распространенные симптомы абсцесса придатков матки:

• чувствуется опухоль в нижней части живота;
• острая, сильная, не проходящая боль;
• повышение температуры тела;
• боль во время исследования органов малого таза;
• иногда другие общие симптомы (тахикардия);
• лейкоцитоз и увеличение показателей воспаления.

[attention type=green]Абсцесс фаллопиевых труб и яичников может образоваться после выкидыша, а также преждевременных родов. Но прежде всего такого рода воспаления возникают у сексуально активных пациенток, а фактором воспаления является бактерия, вызывающая венерическое заболевание.[/attention]

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков матки (яичника и маточной трубы) лечат антибиотиками и препаратами с противовоспалительным действием. Благодаря этому признаки воспаления яичника и маточной трубы проходят. Исчезают боль и воспаление, сохраняется проходимость кишечника.

Стационарное лечение может потребоваться, если заболевание в запущенной стадии. Хроническое воспаление придатков требует длительного процесса лечения. Может потребоваться пребывание в санатории.

Лечебный процесс зависит от типа воспаления придатков, состояния пациентки и осложнений, перечисленных выше.

Основой лечения острого состояния является срочная госпитализация и интенсивная антибиотикотерапия (антибиотики широкого спектра действия).

Сначала применяются препараты внутривенно, затем лечение продолжается средствами перорального применения. Врач рекомендует также диету, отдых, применение холодных компрессов на живот.

Операционная процедура при воспалении придатков применяется в случае неудачи консервативного лечения, ухудшения состояния пациентки, появления осложнений. Тогда возникает необходимость операции с целью спасения жизни больной. При хронических и подострых видах воспаления фаллопиевых труб применяются антибиотики. Самым опасным осложнением воспаления придатков является перитонит, вызванный, например, разрывом овариального абсцесса.

При состояниях, угрожающих жизни, хирурги применяют метод открытой операции. Он заключается в выполнении хирургом широкого разреза и очищении полости брюшины от гноя. В случае менее серьезных осложнений, например, при водянке маточной трубы, может применяться лапароскопия.

Воспаление придатков: как их избежать?

Инфекции можно избежать. Достаточно заботиться о гигиене тела. Стоит принимать душ хотя бы 1 раз в день. Для интимной гигиены следует использовать средства, предназначенные специально для этого.

Применение обычного мыла может вызвать раздражение слизистой оболочки. Тогда она перестает быть защитой от вредных микроэлементов. Чтобы не допустить воспаления маточной трубы, необходимо иметь постоянного полового партнера. Будьте здоровы!