Ретрофлексия матки — данный диагноз имеют почти 20% женщин. Такое состояние считается патологическим и характеризует аномальное расположение матки, вызванное загибом ее тела назад по направлению к позвоночнику. Ретрофлексия матки почти не располагает собственными клиническими проявлениями, но сопутствовать ей могут такие симптомы, как боли, влагалищные выделения, изменение менструального цикла, нарушение функций близлежащих органов.
Ретрофлексия матки обнаруживается на осмотре у акушера-гинеколога. Лечение врач назначает не всегда. Терапия показана при имеющихся жалобах у пациентки и при наличии веского основания, заключающегося в срочном устранении основной причины, спровоцировавшей загиб. Каково типичное расположение матки? Нормальным считается центральное расположение матки в малом тазу, в промежутке между толстым кишечником и мочевым пузырем. Своим дном при этом она направлена кверху и вперед, а шейка направлена книзу и вперед. Такое положение матки отличается большой подвижностью.
Положение ее свободно изменяется в соответствии с наполнением соседних органов. Нормальное положение матки обеспечивается за счет тонуса, аппарата связок и мышц, брюшного пресса и тазового дна. При различных обстоятельствах положение матки может быть изменено, при этом изменяется и соотношение между органами таза. Итогом такого изменения может явиться растянутый аппарат связок (назначением которого является удержание женского органа). В результате чего смещаются и выпадают внутренние половые органы.
Какие виды загиба матки диагностируют?
Ретрофлексия матки может принимать один из двух видов:
- Подвижная — развивается из-за уменьшения тонуса миометрия либо из-за растянутости аппарата связок и мышц. Наклон матки назад отмечается без утраты подвижности органа.
- Фиксированная ретрофлексия — орган при таком диагнозе полностью либо частично обездвижен в сравнении с соседствующими.
В каждом случае причины различны. К подвижной форме ретрофлексии приводят следующие факторы:
- резкое снижение массы тела;
- затянувшийся по времени постельный режим;
- неподходящая диета;
- ослабление миометрия и связок матки;
- травмы матки, приобретенные во время родов;
- постродовое инфицирование;
- тяжелые условия труда;
- часто выполняемые аборты.
Спровоцировать фиксированную ретрофлексию могут такие состояния, как:
- аднексит;
- воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
- воспаление в брюшине в тазовой области;
- воспалительный эндометрит матки;
- эндометриоз — разрастание внутреннего слоя эндометрия матки за его пределы.
Каковы основные симптомы дефекта матки? Подвижная форма маточной ретрофлексии имеет место быть практически без симптомов, а случайно диагностируется при осмотре гинекологом. Но вовремя выявленная патология и адекватное лечение помогут справиться с трудностями, возникающими при зачатии либо во внутриутробный период. Что предотвратит появление последующих осложнений. Однако причины того и иного вида ретрофлексии могут быть идентичными. В частности это:
- продолжительная лактация;
- трудности с опорожнением кишечника;
- воспаления в прямой кишке;
- сложные роды;
- новообразования в органах малого таза;
- врожденные дефекты матки;
- поступление крови в пространство между влагалищем и мочевым пузырем.
При фиксированном виде дефекта пациентка может жаловаться на следующее:
- обилие выделений при месячных либо их нерегулярность;
- болезненность и чувство тяжести в нижней части живота и в районе крестца;
- болевой синдром при половой близости;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- проблемы с кишечником при опорожнении (когда передавлены петли кишки).
[attention type=red]У беременной ретрофлексия может оказать негативное влияние, став причиной угрозы самопроизвольного прерывания беременности.[/attention]
Как сказывается патология на зачатии?
Ретрофлексия не является исключающим фактором для беременности. И даже больше — именно беременность иногда позволяет принять матке необходимое положение. Важно учесть, что бесплодие вызывается не непосредственно загибом, а той причиной, которая его породила. Поэтому основную долю усилий придется приложить для устранения все-таки основного заболевания. Желая забеременеть при маточном загибе, следует выбирать подходящие позы для зачатия. Классические положения, когда мужчина находится над женщиной, в этом случае вряд ли смогут чем-то помочь. Лучшие позы для зачатия в этой ситуации это:
- женщина лежит на животе, а под бедра у нее положена подушка; мужчина при этом находится в положении над женщиной;
- коленно-локтевая.
Как диагностируют и лечат это состояние?
Ретрофлексия является излечимой женской патологией.
Способы лечения подвижной ретрофлексии:
- вправление изгиба;
- комплекс лечебной физкультуры;
- массаж;
- использование пессариев.
https://www.youtube.com/watch?v=Mg2FWUXPVk8
При этом комплекс лечебных мероприятий подбирает доктор после подтверждения наличия дефекта в соответствии с индивидуальными особенностями состояния здоровья пациентки. Ретрофлексия матки диагностируется при осуществлении бимануального обследования на гинекологическом кресле. Подтверждают диагноз на УЗИ, компьютерной томографией (при подозрении на опухолевый процесс). Именно в таких условиях матка занимает более естественное положение, при этом облегчая путь движения сперматозоидам, стремящимся добраться до яйцеклеток.
[attention type=green]После полового акта не рекомендуется сразу подниматься с постели. Нужно полежать еще 30 мин. Можно минут 10 полежать в положении, при котором ноги подняты кверху (женщина может при этом поддерживать себя за бока). [/attention]
При фиксированной патологии показано лечение спаек, воспаления, эндометриоза. То есть сначала устраняется основная причина, спровоцировавшая загиб матки. Когда спайки невозможно убрать консервативными методами, назначается операция по иссечению. После лечения запрещено носить тяжести.