Когда гормон ФСГ повышен либо понижен, что это может означать? Современная лабораторная диагностика и точные методики выявления содержания ФСГ и ЛГ, входящих в состав крови, предоставляют пациенткам четкую базу для определения состояния их здоровья.
При этом выявленные отклонения в концентрации ЛГ и ФСГ у женщин могут явно указывать на определенные заболевания или состояния женского организма. А потому может быть подобрана и наиболее подходящая тактика лечения.
Итак, что может означать повышенный/пониженный уровень ФСГ, каковы причины такого поведения гормонов и необходимо ли лечение, чтобы привести концентрацию гормонов ЛГ и ФСГ к норме?
Ситуация в женском организме
Фолликулостимулирующий гормон производится (как и гормон лютеинизирующий) отделом гипофиза, на что воздействует гонадотропный фактор гипоталамуса. ФСГ и ЛГ производятся и у женщин, и у мужчин. Однако здесь интерес представляет процесс, происходящий в женском организме. Его и рассмотрим. У женщин продукция гонадотропов строго подчинена биологическому ритму, который претерпевает колебания на протяжении дня, одного цикла и жизни в целом. Высокое содержание гормона в крови отмечается в утренние часы, в период фолликулярной фазы менструального цикла, перед овуляцией и в климактерический период жизни женщины.
Чтобы лучше представлять, о чем идет речь, важно понять, как протекает месячный цикл женщины и что при этом происходит. Женскому циклу соответствуют две сменяющие друг друга фазы:
- Фолликулярная фаза: протекает при нарастающем уровне ФСГ вкупе с эстрогенами, способствующими разрыву созревшего фолликула и выходу женской половой клетки в брюшную полость, маточную трубу, для следования на встречу с мужской половой клеткой и последующего слияния с ней.
- Лютеиновая фаза. Роль ФСГ уменьшается, на первый план выходит уровень ЛГ, способствующего синтезу гормона прогестерона. Последний необходим, как известно, для уплотнения эндометрия и подготовки его к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Если яйцеклетка не встретила по пути сперматозоид, их слияние не произошло, значит, и оплодотворения не было. Соответственно, включается в работу принцип обратной связи (о нем будет рассказано ниже). Высокое содержание эстрогенов и прогестерона провоцирует выработку гликопротеида, формируется фолликулостимулирующий фон. За счет последнего, в свою очередь, обеспечиваются условия для роста нового доминирующего фолликула в яичниках.
Закон обратной связи
Закон обратной связи очень применим к функции эндокринных желез. Принцип этого закона сводится к тому, что регуляция и подавление ЛГ и ФСГ в гипофизе взаимообусловлены.
Когда возрастает уровень половых гормонов, угнетается производство ФСГ, вещество понижено. И, напротив, при низкой концентрации в крови тестостерона и эстрогенов отмечается усиленная выработка гликопротеидов, гормон повышен.
Запуск выработанного гипофизом гормона в кровь осуществляется порционно через некоторые промежутки времени. Затем гормон ФСГ у женщин вступает во взаимодействие с клеточным рецепторным аппаратом яичников.
Вещество участвует в стимуляции роста фолликулов, подготовке их к периоду овуляции. Кроме того, функции ФСГ в крови сводятся к участию в образовании и созревании половых клеток, в выработке эстрогенов (главных женских половых гормонов), в формировании фолликула, в овуляции.
На сегодня каждая современная лаборатория выполняет анализ на определение уровня данного вещества в крови. Поскольку более всего показателен ФСГ в фолликулярной фазе, сдачу анализа женщинам рекомендуют выполнить на 3-7 дни цикла.
Причины повышенного ФСГ
Повышенным ФСГ может отмечаться как в пределах нормы, так и выходя далеко за эти пределы. В число первых входят ситуации, связанные с естественными функциями организма (овуляция, например). Причины во втором случае — климакс (норма), различные заболевания, нарушения менструального цикла.
Оценку гормона в лаборатории проводят в международных единицах на литр. Сокращенно — мЕд/л.
Изменение нормы ФСГ на протяжении менструального цикла следующее:
- Фолликулярная фаза — 2,8-11,3 мЕд/л.
- Овуляция — 5,8-21,0 мЕд/л.
- Лютеиновая фаза — 1,2-9,0 мЕд/л.
Как видно, здесь выделена отдельной строкой фаза овуляции. Хотя ее и не принято ставить отдельно. Дело в том, что пик уровня ФСГ приходится именно на период овуляции в женском организме. Это является вариантом нормы, и корректирующее лечение тут не требуется.
[attention type=yellow]Нормальным явлением повышенного ФСГ считается и процесс, отмечаемый в период менопаузы у женщин. Причина в этом случае — затухание функции яичников.[/attention]
Рост ФСГ могут дополнять такие симптомы, как маточное кровотечение, а потом и полное отсутствие менструальных выделений. Когда повышен ФСГ у женщин, речь может идти о следующих патологиях (они предусматривают тщательное обследование женщины и лечение):
- почечная недостаточность;
- патологические маточные кровотечения (в связи с персистенцией фолликула);
- синдром Шерешевского-Тернера; Свайера;
- истощение яичников;
- аденома гипофиза (базофильная);
- эндометриоидные кисты яичников.
Низкая концентрация ФСГ может выявляться в ситуации:
- ожирения;
- контактирования со свинцом;
- операции;
- голодания;
- гиперпролактинемии;
- синдрома Шихана;
- поликистоза яичников;
- гипофизарного нанизма;
- болезни Симмондса;
- вторичной аменореи.
Если выявляется повышенный ФСГ, врач должен заняться выяснением причины этого. Он может назначить прохождение дополнительных обследований.
Также не исключено прохождение повторного анализа. Для женщин дата сдачи крови на гормон ФСГ планируется на 3-5 дни цикла. Важно подготовиться к сдаче крови. Правила подготовки к анализу гласят, что за 3 суток до планируемой даты следует исключить из своей жизни любые физические нагрузки. За 1 час до визита в лабораторию — исключить курение.
Кровь забирают из вены натощак, поэтому лучше приходить на сдачу анализа на ФСГ в утреннее время.