Зачем нужен доминантный фолликул?

от admin
Фолликулогенез

Чаще говорят про доминантный фолликул правого яичника. Чем это обусловлено? И зачем вообще необходимо формирование доминантного фолликула? Доминантный (зрелый) фолликул — тот, в котором яйцеклетка готова к овуляции, что она успешно и демонстрирует. Но прежде чем покинуть защитную оболочку, яйцеклетке надлежит пройти несколько этапов своего развития.

Этот процесс есть ни что иное, как фолликулогенез. Он протекает под неусыпным контролем двух жизненно важных систем организма — эндокринной и нервной. Механизм, который заложен в нем: полное формирование зрелой женской половой клетки. При этом в период фолликулогенеза зарождается и зреет не одна яйцеклетка, а примерно с десяток. Та, которая первой успешно пройдет все этапы до своей зрелости и является доминантным фолликулом.

Что такое фолликулогенез?

Созревание яйцеклетки - фолликулогенезФормированию доминантного фолликула соответствует несколько стадий:

  • появление множества малых антральных образований;
  • созревание антральных образований;
  • формирование доминантного фолликула;
  • процесс овуляции.

Овуляция возможна только при последовательной смене всех отмеченных стадий. Благодаря овуляции женщина имеет возможность забеременеть.

Появление малых образований соответствует первым дням менструального цикла. Но их рост возможен только на протяжении фолликулярной фазы, идущей вслед за лютеиновой. В этот период концентрация эстрадиола и прогестерона уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) повышается. Именно последнему отводится роль регулятора в созревании фолликулов.

На рост доминантного образования способно повлиять множество факторов, вызывающих его гибель. Однако в женском организме все ориентировано на то, чтобы сохранить яйцеклетку и содействовать ее оплодотворению. В связи с чем говорят о защитных факторах роста яйцеклетки:

  • эпидермальный;
  • трансформирующий.

Консультация гинекологаПоявление мелких образований в женском организме приходится на 5-7 сутки от начала менструации. Мелкие фолликулы именуют также антральными. Возникает их достаточно много — порядка 10. Этой фазе фолликулогенеза присвоено название ранней пролиферации или появления антральных образований. Размеры этих малых образований достигают всего 5 мм.

Типичным местом расположения малых «бусинок» является периферия яичника. Спустя некоторое время часть из них, набравшись сил, увеличивается.

В связи с чем формированию доминантного фолликула соответствуют примерно 10 сутки репродуктивного цикла. Уже в это время размеры фолликула приближаются к 15 мм. Остальная часть образований, не сумевших набрать достаточную массу, начинают регрессировать и постепенно отмирают. Могут созреть два доминантных фолликула, из которых выйдут 2 яйцеклетки. Если они обе оплодотворятся, то возможна многоплодная беременность.

Случается такое нечасто, когда созревает сразу 2 доминантных фолликула. Однако факт остается фактом. Причинами этого явления могут быть ятрогенные (прием гормональных лекарств, оральных контрацептивов, ЭКО) и физиологические факторы.

К моменту овуляции размеры доминантного образования должны составить порядка 20 мм (и больше). Там, где был фолликул, образуется желтое тело немного меньшего размера, нежели его предшественник.

ФолликулометрияПри отсутствии оплодотворения в течение недели после выхода женской половой клетки из яичника размеры желтого тела уменьшаются, приводя к его регрессу. Гибель желтого тела совпадает по времени с процессом отторжения маточного эндотелия. Напоминать о недавнем пребывании желтого тела может лишь сохранившийся участок нарушенной эхогенности.

Почему доминантный фолликул зреет именно в правом яичнике? Ответ следует искать в разной функциональной нагрузке, испытываемой разными сторонами тела. Правая сторона обычно более функциональна. В связи с чем кровоснабжение правого яичника происходит качественнее. Соответственно, все процессы в правом яичнике протекают быстрее и лучше. Поэтому и овуляция происходит в яичнике с правой стороны тела гораздо чаще. Поэтому чаще отмечается доминантный фолликул в правом яичнике, а не в левом яичнике.

Зачем нужна фолликулометрия?

Если долгие попытки женщины забеременеть не заканчиваются успехом, гинеколог может назначить фолликулометрию — серию сеансов УЗИ, позволяющих определить наступление овуляции и ее дату. Иными словами эта процедура необходима для установления факта образования доминантного фолликула в любом из яичников.

Как протекает процедура?

Признаки овуляцииОбычно выполняют 3 динамических исследования. На 7-8 сутки цикла доктор анализирует состояние эндометрия и яичников. Уже при первичном осмотре врач может установить факт наличия доминантного образования и сказать, случится ли овуляция в текущем цикле.

2 сеанс проводят на 11-12 дне цикла. Здесь доктор с большей точностью может указать на присутствие ведущего фолликула и предположить дату овуляции.

3 сеанс соответствует 18-19 суткам цикла. Врач определяет, имела ли место овуляция, анализирует желтое тело. С этого времени и до завершения цикла женщине остается лишь уповать на то, что яйцеклетка оплодотворилась, и зачатие свершилось.

[attention type=green]Спустя 8-10 суток с даты овуляции можно выполнить анализ на ХГЧ, чтобы удостовериться в беременности либо опровергнуть данный факт.[/attention]

Какие отклонения бывают?

Возможные отклонения при фолликулометрии:

  • отсутствие доминантного фолликула;
  • персистирующий фолликул.

Первое состояние обозначает, что при динамическом наблюдении на протяжении цикла не выявляется ни одного антрального фолликула, достигающего в размерах 10 мм. Причиной этого может быть целый ряд физиологических, преходящих патологических и ятрогенных факторов.

Персистирующий фолликул объясняет ситуацию, почему не лопается фолликул в женском организме.

Для овуляции необходимо, чтобы фолликул лопнул. Но некоторые механические, гормональные и морфологические факторы этому препятствуют. Овуляция не происходит. Это неприятно, но излечимо.

Похожие статьи