Если говорить о том, что такое дисплазия шейки матки 1 степени, то это начальная стадия заболевания, при котором эпителий поражен менее чем на треть его глубины. Данное заболевание характеризуется развитием изменений структуры слизистой оболочки шейки матки.
Врачи рассматривают дисплазию шейки матки как предраковое состояние данного органа, но не надо, услышав такой диагноз, впадать в панику. На первых стадиях развития указанной патологии она имеет обратимый характер и если вовремя начать лечение, то можно полностью избавиться от указанной болезни.
Для того чтобы своевременно выявить развитие этого заболевания, нужно периодически проходить профилактические осмотры у гинеколога, так как во многих случаях при развитии первой степени дисплазии шейки матки ощутимых и видимых симптомов нет.
Некоторые могут спутать дисплазию и эрозию шейки матки, но это разные вещи. Во втором случае изменяется целостность слизистой оболочки шейки матки, а при дисплазии происходят только ее структурные изменения. Данная патология в основном диагностируется у женщин в возрасте 25-35 лет.
Какое строение имеет шейка матки?
Чтобы понять, что такое дисплазия, надо сначала разобраться, в чем особенности строения шейки матки. Шейка матки является нижним отделом органа, при этом одна ее часть находится в брюшной полости, а другая впадает в матку. На ее стенках есть железы, которые вырабатывают слизь, и последняя препятствует попаданию в матку всего, что есть во влагалище (различных микробов и сперматозоидов).
В середине менструального цикла слизь становится более жидкой, вследствие чего увеличивается ее уязвимость. Наружная часть указанного органа покрыта слоем эпителия, в районе маточного зева последний утолщается, и уже им покрывается влагалище и внешняя оболочка данного органа.
Есть 3 слоя слизистой части шейки матки:
- базальный отвечает за обновление слизистой оболочки, это происходит за счет деления и размножения клеток, граничит с мышцами и сосудами;
- в промежуточном созревают клетки слизистой оболочки;
- поверхностный содержит созревшие клетки эпителия, его еще называют функциональным слоем.
Существует 3 стадии развития данного заболевания, и они зависят от глубины поражения эпителия:
- первая является самой легкой, при этом изменения проникают только на треть глубины эпителия;
- вторая является умеренной, при этом изменения уже проникают на 2/3 глубины эпителия;
- при тяжелой форме поражаются все клетки эпителия, но такие изменения не распространяются на сосуды, мышцы и ткани, что находятся рядом.
Причины и симптомы
В большинстве случаев причиной развития данной патологии является нахождение в организме на протяжении длительного периода онкогенных типов ВПЧ. Достаточно, чтобы вирус папилломы человека был в слизистой оболочке шейки матки на протяжении 1-1,5 года, и это уже может вызвать развитие дисплазии. Именно поэтому гинеколога надо посещать не меньше 2 раз в год.
Увеличивают вероятность развития дисплазии такие факторы:
- если женщина активно или пассивно курит, то это увеличивает вероятность развития дисплазии в 4 раза;
- наличие у женщины хронических инфекционных заболеваний, что развиваются в половых органах;
- различные травмы шейки матки;
- если начата половая жизнь в слишком юном возрасте и были ранние роды;
- слабый иммунитет, это обычно бывает, если у женщины имеются хронические заболевания, он может быть спровоцирован частыми стрессами, неправильным образом жизни, если человек нерационально питается и употребляет лекарства, вызывающие иммунодефицит.
Данная патология не имеет клинических симптомов. Часто к ней подключается микробная инфекция, тогда симптомы похожи на развитие кольпита, цервицита.
В таком случае могут возникать жжение и зуд, а также выделения, которые появляются в результате применения тампона или после полового акта.
Болевых ощущений практически нет никогда. В зависимости от того, в каком состоянии пребывает иммунная система женщины, данная патология может сама регрессировать или прогрессировать. Во многих случаях дисплазия возникает вместе с гонореей, хламидиозом, папилломами вульвы, влагалища или заднего прохода. Именно поэтому при отсутствии симптомов выявить данное заболевание можно только проведением анализов и осмотра.
Диагностика и лечение
Во время проведения осмотра используют специальные зеркала и с их помощью можно определить изменение цвета, наличие пятен, блеска возле зева, разрастание эпителия.
Шейка матки может осматриваться при помощи аппарата, который называется кольпоскопом, он позволяет получить изображение, увеличенное в 10 раз, для определения срытых дефектов. Шейка матки может быть обработана раствором уксусной кислоты или Люголя.
[attention type=green]Самым информативным методом определения развития дисплазии является проведение гистологического исследования фрагмента слизистой оболочки.[/attention]
Онкогенные типы ВПЧ и степень концентрации папилломавируса определяют при помощи ПЦР-метода.
При решении вопроса, как лечить дисплазию, надо учитывать ряд факторов. Врач при назначении терапии обращает внимание на возраст пациентки, размер пораженного участка и стадию развития дисплазии, есть ли у женщины сопутствующие заболевания, необходимо ли сохранять детородную функцию.
Наиболее популярными методами лечения являются следующие:
- проводится терапия, направленная на улучшение иммунитета, она используется при поражении обширных областей и если дисплазия склонна к рецидиву;
- проводится хирургическое вмешательство;
- пораженный участок может разрушаться с применением криотерапии, радиоволнами, аргоновым или углекислым лазером, а также при помощи электрокоагуляции;
- может быть удалена только пораженная часть, этот процесс называется конизацией, или же полностью весь орган.
Если пациентка молодая, у нее поражена небольшая часть шейки матки и 1 или 2 стадия дисплазии, то обычно выбирают выжидательную тактику и постоянно следят за развитием заболевания. В таких случаях часто лечение не требуется и дисплазия проходит сама по себе. Цитологические исследования при этом проводят раз в 7-10 дней.
Если заболевание в 3 стадии развития, то лечение осуществляют гинекологи-онкологи и в этом случае используются только хирургические методы.
Перед операцией женщина должна пройти курс противовоспалительной терапии, это позволяет уменьшить степень поражения, а в некоторых случаях последнее полностью исчезает.
Хирургическое лечение и профилактика
Послеоперационный процесс заживления обычно длится 4-5 недель. На протяжении первых 5 дней может ощущаться ноющая боль внизу живота.
В течение 3-4 недель могут быть выделения, имеющие неприятный запах. Если развивается кровотечение или повышается температура, надо обращаться к врачу.
Чтобы быстрее прошел процесс заживления, надо избегать нагрузок, исключить использование тампонов, спринцевания и воздержаться от секса.
В качестве профилактических мер надо отказаться от такой вредной привычки, как курение, больше употреблять витаминов и микроэлементов.
Необходимо вовремя проводить санацию очагов инфекции, посещать гинеколога не реже чем 2 раза в год. При наличии случайных половых связей обязательно надо использовать барьерные контрацептивы.