Гистеросальпингография — что это такое и в каких случаях проводят эту процедуру? Самая распространенная причина направления женщин на гистеросальпингографию — проблема бесплодия. Ведь только с помощью этого метода исследования можно максимально точно определить проходимость маточных труб и форму матки.
Суть гистеросальпингографии заключается в том, что через специальную канюлю в полость матки вводится контрастное вещество. Этот раствор заполняет матку и выходит через фаллопиевы трубы в брюшную полость. Во время прохождения жидкости через трубы врач-рентгенолог делает серию снимков, по которым и оценивается их проходимость. Контрастное вещество подается под давлением, поэтому при наличии незначительных спаек они могут распрямляться. Таким образом, восстанавливается проходимость труб.
Кроме бесплодия, к проведению гистеросальпингографии существует еще несколько показаний: это новообразования матки и труб, а также спаечные процессы труб после перенесенных воспалительных заболеваний или неудачных беременностей.
Подготовка перед гистеросальпингографией и ощущения при ее проведении
Главное требование перед проведением гистеросальпингографии: женщина должна быть здоровой и небеременной.
Именно поэтому накануне (максимум за 7 дней) женщина должна пойти на прием к гинекологу и сдать мазок на флору, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса. Гистеросальпингография проводится в первой половине цикла (до 10 дня от начала менструации), что само по себе исключает беременность. Некоторые клиники, которые проводят данную процедуру, требуют результаты анализов на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты. Но это бывает не всегда, нужно уточнять перечень необходимых анализов непосредственно в медицинском учреждении.
Перед процедурой обычно проводят местное обезболивание, что позволяет несколько снизить болевые ощущения. Однако, в зависимости от болевого порога каждой пациентки, ощущения у всех разные. Одни могут чувствовать очень сильную схваткообразную боль, а другие — всего лишь незначительные тянущие боли, как при месячных. Поэтому накануне гистеросальпингографии врачи рекомендуют выпить легкое успокоительное, а с утра принять пару таблеток Но-шпы.
[attention type=green]Процедура проводится амбулаторно, ее длительность, как правило, не превышает 30 минут.[/attention]
В течение 1-2 дней после гистеросальпингографии могут быть скудные кровянистые выделения. Это вариант нормы, поэтому не следует беспокоиться. При этом нужно использовать исключительно гигиенические прокладки (не применять вагинальные тампоны), не принимать ванну (лучше душ) и не делать спринцевания.
Возможные побочные эффекты и осложнения
- Аллергическая реакция. Все контрастные вещества содержат йод, на который может быть индивидуальная аллергическая реакция.
- Воспаление эндометрия — внутренней оболочки матки. Это осложнение развивается крайне редко, так как гистеросальпингография является малоинвазивным вмешательством.
Виды гистеросальпингографии
Кроме гистеросальпингографии, существует еще один способ определения состояния органов женской половой системы (матки и фаллопиевых труб) — это ультразвуковая гистеросальпингография. Эти два метода не могут заменить друг друга. При применении ультразвука можно лучше оценить состояние матки — наличие или отсутствие врожденных пороков развития, новообразований, рубцов. В то время как фаллопиевы трубы не визуализируются настолько четко, чтобы сделать вывод об их проходимости. Гистеросальпингография с помощью контрастного вещества лучше всего позволяет оценить именно проходимость маточных труб.