Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона применяются во время терапевтического лечения многих заболеваний в гинекологии: эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия, а также бесплодия. АГнРГ имеют способность создавать медикаментозную кастрацию при непрерывном введении препарата. Агонисты ГнРГ, или гонадолиберин, применяют в предоперационный период для уменьшения размеров миомы матки, что облегчает ее удаление.
Для терапии преждевременного полового созревания используют депо-препараты аГнРГ, препараты длительного действия, интраназальные. Гонадолиберин синтезирует выработку гонадотропного рилизинг-гормона в гипоталамусе.
Механизм воздействия
Таковы их особенности:
- Агонисты ГнРГ имеют способность восстанавливать взаимосвязи в системе гипоталамус-гипофиз-яичники у пациенток с миомой матки, эндометриозом.
- В процессе воздействия агонистов ГнРГ на гипофиз происходит снижение чувствительности клеток гипофиза, уменьшение интенсивности выделения соединений гонадотропинов.
- Снижение выделения стероидов вызывает уменьшение эндометрия, эктопических желез, стромы.
- Таким образом, из-за действия гонадолиберина возникает медикаментозная кастрация или псевдоменопауза.
- Но после отмены препаратов аГнРГ восстанавливается чувствительность тканей передней доли гипофиза к гипоталамической регуляции.
Лечение эндометриоза препаратами-агонистами гонадотропин-релизинг-гормона
Эндометриоз — это самое распространенное гинекологическое заболевание. Оно характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы стенок тела матки. Часто развитие заболевания происходит у женщин репродуктивного возраста.
Сложность в первичной диагностике заключается в том, что патологии в эндометриальной ткани проявляются ежемесячными кровотечениями, так же как в нормальном эндометрии.
Это вызывает воспалительные процессы в окружающих тканях и является основным симптомом заболевания: увеличенный объем эндометрия, бесплодие. Эндометриоз — гормонально-зависимое заболевание. В консервативном терапевтическом лечении эндометриоза назначают гормональные препараты аГнРГ для подавления секреции гормонов яичников, что позволяет снизить количество эндометриоидных поражений, уменьшить тазовые боли, снизить частоту патологического процесса с выраженными болями в менструальные дни (дисменорея) и изменить явно выраженные боли в гениталиях во время половых актов (диспареуния). Самыми эффективными были признаны препараты аГнРГ: Даназол, Гестринон.
Лечение данными препаратами миомы матки
Миома матки — это доброкачественное образование в мышечной ткани миометрия. У женщин позднего репродуктивного возраста и перед менопаузой заболевание встречается довольно часто. Это заболевание носит гормонально-зависимый характер. Медикаментозное лечение основано на подборе препаратов, уменьшающих опухоли, подавляющих рост новообразований.
Начинают консервативное лечение при размере миоматозных узлов свыше 2 см, при увеличении размеров матки, которые соответствуют 12-недельной стадии беременности. В качестве консервативного лечения применяют синтетические препараты агониста гонадотропин-рилизинг-гормона.
http://www.youtube.com/watch?v=BrpYAemhRXo
[attention type=green]Эти препараты вызывают менопаузу за счет явного угнетения выделения гормона гонадотропина. Лекарственные средства аГнРГ способствуют возобновлению нормального функционирования системы гипоталамус-гипофиз-яичники и коррекции миометрия. [/attention]
Каковы побочные реакции применения препарата? Основными побочными реакциями применения аГнРГ можно назвать головные боли, прилив жара, сухость во влагалище, снижение либидо, состояние депрессии.