Насколько эффективна гормональная спираль Мирена? Все больше женщин сегодня внимательно подходят к вопросу контрацепции и делают выбор в пользу гормональных контрацептивов. Мифы об их вреде давно развенчаны. Внутриматочные спирали применяются в гинекологии уже более 50 лет. Они удобны в использовании, дают высокую степень защиты от нежелательной беременности и не оказывают на организм неожиданных эффектов.
Общие сведения
Пользующиеся спиралью женщины не наблюдают ухудшения качества сексуальной жизни, спираль устанавливается на долгий период и не требует частой замены. Как и у любого другого, у этого метода контрацепции есть свои противопоказания. К счастью, ввиду того, что поставить спираль самостоятельно практически невозможно, женщины делают это при участии врача, а значит, получают всю информацию о том или ином действующем веществе в спирали.
Внутриматочные спирали появились в 60-е годы и тогда содержали медь, что приводило к маточным кровотечениям. Новое поколение системы не содержит меди или других опасных для здоровья компонентов, не вызывает развитие метроррагий и являются надежными средствами контрацепции. Гормональная спираль Мирена относится к средству контрацепции третьего поколения.
Описание принципа действия
Внутриматочная спираль Мирена обладает удобной для организма формой, которая органично размещается в матке, а специальная нитяная петля помогает ее извлекать без особых усилий. В центре спирали находится гормон, действующее вещество, которое систематически через мембрану дозировано распространяется в организм. Активным действующим веществом Мирены является левоноргестрел, в одной спирали 52 г, вспомогательным элементом служит полидиметилсилоксановый эластомер. Спираль упакована в трубку и запечатана вакуумным способом. Срок годности с момента изготовления составляет три года.
Мирена начинает действовать уже через час после введения, сначала выдавая дозу 20 мкг/сутки, а по прошествии нескольких лет дозировка падает до 10 мкг. Гормон собирается в эндометрии, в мышечном слое матки его концентрация не больше 1%, в крови остаются микродозы. Активное вещество полностью расщепляется печенью и выводится кишечником и почками.
Левоноргестрел ослабляет активность маточного эпителия, снижается рост эндотрия, и его железы начинают работать неактивно. За счет этого оплодотворенная яйцеклетка не внедряется. Спираль мешает сперматозоидам пробираться к матке, она делает шеечную слизь более вязкой и утолщает слизистый слой цервикального канала.
В первое время после установки спирали могут образовываться хаотичные мажущие выделения, это связано с адаптацией эндометрия к активному действующему веществу. Со временем менструальные выделения сокращаются и могут исчезнуть вовсе.
Показания и противопоказания к применению
Внутриматочные спирали как контрацептив можно устанавливать для предотвращения нежелательной беременности.
Редко систему устанавливают для уменьшения сильных кровотечений при менструации, если диагностировать причину не удается. Спираль подходит только женщинам со здоровой мочеполовой системой и при исключении злокачественных новообразований. Как правило, этот способ контрацепции рекомендуют для рожавших женщин.
Спираль Мирена, инструкция к которой обязательно прилагается, ни в коем случае не устанавливается при воспалительных заболеваниях половых органов, таких как воспаление в малом тазу и шейке матки, эндометрите, инфекциях. Если в последние полгода был сделан септический аборт, спираль ставить нельзя. Так как инфекции являются противопоказаниями для спирали, то такой способ контрацепции рекомендуют женщинам с постоянным половым партнером, ведь спираль в отличие от презерватива не защищает от различных бактерий и ЗППП.
Пониженный иммунитет также является основанием отказаться от Мирены.
[attention type=red]Запрещена установка системы больным циррозом или гепатитом, ввиду того, что гормон выводится печенью. Подозрения на беременность и вероятность аллергических реакций исключают использование Мирены.[/attention]
Несмотря на незначительность действия левоноргестрела на женский организм, это гестагенное вещество, и оно противопоказано при раковых заболеваниях. При принятии такого ответственного решения, как установка внутриматочной спирали, необходимо проконсультироваться с опытным врачом, сдать необходимые анализы.
Побочные эффекты
Среди побочных эффектов встречается нервозность, снижение сексуального влечения, повышение массы тела, прыщи, тошнота, боли в животе, вульвовагинит, напряжение груди, тянущие боли в спине. Побочные эффекты проявляются сразу и на первом месяце использования спирали. Их интенсивность может снизиться уже на следующий месяц. Следует наблюдаться у врача, чтобы определить, является ли это адаптацией на новое вещество или побочные эффекты, вредящие здоровью. Сыпь, крапивница, утомленное состояние являются сигналом аллергической реакции, в этом случае спираль придется извлекать. После установки внутриматочной спирали рекомендуется прийти на осмотр через 9 недель, а затем посещать гинеколога раз в год. С осторожностью следует относиться к гормональной спирали Мирена пациенткам с сахарным диабетом.
Извлекают спираль после 5 лет после установки. Делают перерыв. Если женщина не планирует беременность, и побочные эффекты не беспокоят, то во время очередного цикла устанавливают новую спираль. В середине цикла убирать спираль нельзя из-за высокого риска беременности. Важно аккуратно удалить спираль, чтобы остатки действующего вещества не остались в маточной полости. Удаление системы более болезненно, чем ее установка.
Какова вероятность забеременеть?
Несмотря на высокую степень защиты, контрацептив в виде спирали не дает 100% гарантию. Крайне редко беременность все же наступает, в этом случае важно убедиться, что нет внематочной ее формы. Для выполнения медицинского аборта спираль вынимают и проводят необходимые процедуры. Если изъять спираль по каким-то причинам нельзя, беременность протекает вместе с ней, однако высок риск нарушений развития плода, побочные эффекты такого решения крайне нежелательны. Так как левоноргестрел попадает в кровь в микродозах, то при кормлении грудью это безопасно для малыша.
Многих беспокоит миф о сильном воздействии спирали на возможность деторождения. Исследования показывают, что фертильная функция восстанавливается уже через несколько месяцев после удаления системы из матки. Реже женщине требует до полугода, чтобы забеременеть. Внутриматочная спираль Мирена рекомендована гинекологами из-за профилактики воспалений в области малого таза. Пациентки, страдающие болезненными месячными, заметят, что после установки спирали неприятные ощущения сводятся к минимуму. В некоторых случаях активное вещество Мирены помогает уменьшить миоматозные узлы.
Есть ли альтернатива?
Важно совместно с вашим гинекологом подобрать тот способ контрацепции, который удобен вам и безопасен для вашего здоровья. Внутриматочные спирали подойдут рожавшим женщинам с постоянным половым партнером для предотвращения нежелательной беременности.
Оральные контрацептивы не менее популярны, их преимущество в том, что прием можно прекратить самостоятельно и без особых процедур, просто во время начала очередного цикла вы перестаете пить таблетки. После отмены гормональных контрацептивов обязательно нужно посетить гинеколога, чтобы пронаблюдать ситуацию отмены. Если вы планируете беременность и отменяете таблетки по этой причине, согласуйте с врачом период, когда можно начинать активно планировать зачатие.
Влагалищное кольцо относится к барьерному методу контрацепции и не может в полной мере конкурировать с гормональными контрацептивами, но для тех, кто боится или кому противопоказаны компоненты препаратов, это станет выходом из положения. Этот метод подойдет для женщин с постоянным половым партнером, так как предотвращает только беременность, а не различные инфекции.
Не стоит быть идеалистом, любое произведение фармакологического искусства будет обладать побочными эффектами, особенно гормональные средства. Даже если отбросить этическую сторону вопроса — это серьезное вмешательство в женский организм, сознательное нарушение естественного хода вещей. Как подействует на вас тот или иной препарат, скажет врач, но всегда остается вероятность непредвиденной реакции.
Некоторые женщины начинают набирать вес, другие, наоборот, лишаются заветных килограммов. Гормональные таблетки способны преобразить состояние кожи и волос, а иногда могут вызвать прыщи, которые долго придется лечить. Тем не менее в современном мире контрацепция необходима, фарминдустрия старается выпускать все более современные и безопасные препараты, выбирая из списков, останавливайтесь на самых новых и максимально изученных.
Не стоит экономить на контрацепции при общей высокой цене на подобного рода препараты и системы, выбирайте лучшее, ведь что может быть ценнее, чем женское здоровье и возможность зачать здорового ребенка. Принимая решение, будьте готовы к последствиям, доверяйте себе и своему врачу.