Когда показан анализ на пролактин?

Самым загадочным из всех является гормон пролактин — что это такое, даже науке еще не до конца известно.

Его функции многообразны, поэтому к нему проявляют повышенное внимание исследователи и ученые всего мира. Что известно на сегодня о данном гормоне?

Что подразумевают под термином пролактин?

Пролактином именуют биологически активное вещество. Оно имеет и другие наименования — маммотропин, гормон лактации. Уже само название говорит о том, какого эффекта следует ожидать от воздействия данного гормона: при повышении его уровня повысится и лактация (продукция молока молочными железами после рождения малыша). Синтез его обусловлен деятельностью гипофиза, а главная функция — стимулирование лактации. Кроме того, это гормон стресса, его выработка увеличивается при напряжении, травмировании, хронической форме болезни. Возможно, у него есть и еще функции, до конца не изученные.

Небольшой рост количества пролактина отмечается при разных жизненных обстоятельствах: во сне, при интимной близости, физической нагрузке и стрессе, у женщины — при каждом акте стимулирования грудей.

Такое увеличение концентрации гормона не считается патологией и устранения не предусматривает. И, напротив, повышение содержания пролактина может явиться симптомом функциональной гиперпролактинемии и свидетельствовать о существовании проблемы в организме. Выявить это способен только доктор. В связи с чем при обнаружении высокого уровня гормона консультация с эндокринологом и дополняющее исследование являются обязательными.

Какую роль играет в организме гормон?

У женщин данное вещество необходимо для стимулирования и сохранения лактации. Это главная задача пролактина в благополучном в плане здоровья организме женщины. Другие его эффекты считаются патологиями либо последствием прочих аномалий.

У мужчин от пролактина не требуется выполнения особых задач. Однако в ослабленном мужском организме существенное превышение нормы данного вещества может повлечь уменьшение производства мужских половых гормонов, ухудшение либидо, развитие эректильных нарушений, мужское бесплодие.

Какова норма вещества в женском организме?

В разных диагностических центрах единицы измерения указываются не одинаковые. Так и норма диапазона содержания пролактина может разительно отличаться. Обыкновенно за классические единицы измерения принимают мЕд на л. Если выбраны они, то норма должна соответствовать 400 мЕд/л.

Рост количества гормона до 1000 мЕд/л признается не критическим. При выявлении концентрации гормона, входящей в рамки 1000-2000 мЕд/л следует проявить бдительность и посетить врача. Свыше 5000 мЕд/л — такую концентрацию вещества обычно диагностируют при опухолевых процессах мозга.

Когда же количество гормона измеряют в нг на мл, то нормальное значение параметра не должно быть выше 30 нг/мл.

На уровень вещества у женщин влияет фаза менструации. Приведенные выше нормы касаются первой фазы — промежутка со 2 по 7 сутки цикла. Нормы для остальных фаз у вещества нет, в связи с чем его определение в середине или по окончанию цикла нецелесообразно. Для мужчин норма гормона стабильна и почти неизменна.

Отчего повышается концентрация пролактина?

При повышении нормы гормона у женщин причины этого могут касаться физиологии.

Незначительное повышение нормы пролактина может явиться у женщин следствием:

• перинатального периода;
• родоразрешения и началом грудного кормления (может длиться более года);
• любого вида стимуляции грудей (при травме, кормлении малыша, сексуальных отношениях).

Незначительное повышение концентрации пролактина под влиянием естественных факторов может отмечаться из-за:

• физического или психического стресса (у детей таким стрессом может быть непосредственно процедура взятия крови);
• приема пищи, так как после еды доля гормона возрастает.

Слабое, а иногда и существенное увеличение содержания пролактина может указывать на наличие патологии. Эта гиперпролактинемия именуется вторичной. А необходимость в устранении такого состояния определяется наличием клинической картины самой гиперпролактинемии. К недугам, провоцирующим вторичный рост концентрации пролактина, относят:

• СПКЯ — синдром поликистоза яичников у женщин;
• гипотериоз (нехватка эндокринологических гормонов);
• запущенные формы патологии почек и печени;
• целиакия — повышенная невосприимчивость белка глютена.

Повышению пролактина способствуют принимаемые медикаменты (в число которых входят антидепрессанты и гормональные контрацептивы), переломы конечностей, состояние организма после перенесенного облучения, судорожный приступ и пр.

Когда отклонение от нормы является патологией?

Критическим повышением нормы гормона считаются показатели, соответствующие интервалу значений от 1000 до 2000 мЕд/л. У женщины это обусловливает уменьшение продукции гормонов (ФСГ и ЛГ), ответственных за регуляцию менструации. Отчего месячные перестают приходить в свой срок или совсем не наступают. Может отмечаться лактация, которая не имеет отношения к рождению ребенка.

Функциональная гиперпролактинемия у женщин нередко считается признаком заболевания «по-женски» — эндометриоза, миоматозных узлов, СПКЯ. У другой части населения гиперпролактинемия показывает себя иначе.

У детей пролактин повышается чересчур редко. Истинный переизбыток вещества вызывается опухолью гипофиза, отражается в отставании роста и полового развития.

[attention type=green]Гиперпролактинемия встречается достаточно часто. У пациенток с диагнозом бесплодие она диагностируется в 9-17% ситуаций. Обычно такое состояние свойственно пациенткам в возрасте 25-34 лет.[/attention]

Однако одним из предположений рассматривают такое, что женщины на пике своего репродуктивного возраста больше обращаются за врачебной помощью. А избыток пролактина сказывается на изменении менструального цикла и на наступлении своевременного зачатия.

Что означает пролактинома?

Пролактинома — весьма редкая картина избыточного объема пролактина вследствие опухолевого процесса гипофиза. При этом диагностируют небольших размеров аденомы — 1 см в диаметре (в 90% ситуаций).

К чрезмерной выработке вещества может привести другой вид образования головного мозга, смещающего воронку гипофиза (совмещает гипофиз и гипоталамус). Рост уровня пролактина отмечается из-за того, что именно воронка поставляет допамин, тормозящий производство гормона.

При грамотной медикаментозной терапии пролактиномы могут излечиваться. У трети пациенток они могут исчезать сами после родов или при наступлении менопаузы.

Нельзя оставлять без должного внимания диагностированную пролактиному. И когда после длительного лечения ее не выявляют, требуются систематические проверки, исключающие возвращение болезни.

Когда показано определение количества пролактина?

И у женщин, и у мужчин, и у детей показания к исследованию уровня гормона различны.

Так, у женщин сдача анализа на пролактин показана, когда наблюдаются изменения в менструации, выделения из грудей, не вызванные родоразрешением (галакторея).

У мужчин назначают сдачу анализа при нарушении эрекции, низкой концентрации тестостерона (гипогонадизм).

Детям рекомендована проверка на гормон в связи с задержкой полового созревания.

Для всех — бесплодие, нарушение зрения (если есть подозрение на новообразование головного мозга), головная боль, подозрение на другое новообразование гипофиза, длительное употребление психотропных лекарств.

Каковы правила сдачи анализа на гормон?

Чтобы сдать анализ по всем правилам, следует соблюсти ряд рекомендаций:

1. Лечь в постель накануне вечером ранее обычного, чтобы ночной сон смог продлиться не менее 8 ч.
2. Последний прием пищи должен состояться не позже 20:00 ч, надо исключить физические нагрузки, стрессовые ситуации, любые случаи стимулирования молочных желез.
3. За сутки до анализа исключить половой контакт.
4. Идеально, если от момента пробуждения до забора крови пройдет примерно 1,5-2 ч.
5. Кровь забирают натощак, допустимы несколько глотков воды. Запрещены кофе и крепкий чай.
6. Не курить.
7. Женщине надо явиться на сдачу крови на 2-7 день цикла.

Что делать при повышении уровня гормона?

Когда расшифровка анализа показывает умеренное повышение нормы (в пределах 1000 мЕд/л) вещества, кровь придется пересдать. О наличии гиперпролактинемии речь пойдет лишь после трехкратной сдачи крови, сданной согласно вышеуказанным рекомендациям.

В особенности, женщине требуется уделить повышенное внимание пунктам 5 и 7. Критическая концентрация пролактина в крови (свыше 2000 мЕд/л) почти всегда требует выполнения МРТ мозга головы.

Лечение назначает врач-эндокринолог, однако он следит за состоянием пациентки совместно с гинекологом.

Не каждое повышение уровня пролактина (особенно несущественное) предполагает назначение лечения.

Другая крайне редко встречающаяся патология — гипопролактинемия. Что это такое — гормон пролактин (его пониженный уровень) дает подсказку. Это полное отсутствие лактации. Если малая концентрация пролактина связана с опухолевым процессом гипофиза, то такая связь имеет множественные симптомы. Но чаще их соотносят с нехваткой иных гормонов, а не с пролактином.