Большинство пациенток интересует вопрос про цистоскопию мочевого пузыря у женщин — как делают подобную манипуляцию? Цистоскопию, ультразвуковое и рентгенологическое исследование широко используют в клинической практике для диагностики заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях. На сегодняшний день у женщин в возрасте от 20 до 45 лет встречается патология мочеполовой системы, которая занимает первое месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Цистоскопия как метод исследования
Что же такое цистоскопия? Это диагностический метод исследования, выполняемый врачами урологами при помощи специального оптического эндоскопического прибора — цистоскопа. С помощью этого метода врач-уролог может оценить следующие параметры: объем мочевого пузыря, состояние его слизистой оболочки, проходимость уретры, проходимость устья мочеточников и наличие камней.
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проводится в соответствии с определенными показаниями:
- Гематурия, то есть появление кровяных прожилок в моче.
- Болевой синдром во время мочеиспускания.
- Частые рецидивирующие циститы.
- Недержание мочи.
- Мочекаменная болезнь.
- Подозрение на опухоль пузыря.
- Непроходимость уретры или мочеточников.
- Гидронефроз.
- Травмы мочеполовой сферы.
- Наличие атипичных клеток в моче.
- Проведение биопсии.
[attention type=green]Цистоскопия мочевого пузыря у женщин была специально разработана как метод диагностики опухолей в мочевом пузыре, поэтому она достаточно широко используется в онкологии.[/attention]
Данная процедура проводится с помощью цистоскопа — длинной трубочки с оптической системой на конце. Цистоскопы бывают 2 видов: жесткий и мягкий. Мягкий цистоскоп имеет возможность подключения к телевизионной установке и выводу изображения на экран. Этот метод может быть выполнен как с диагностической, так и с лечебной целью.
Использование в лечебных целях
Как лечебная манипуляция, цистоскопия рекомендована в следующих ситуациях:
- При необходимости удаления камней, их дробления или удаления инородных тел.
- Удаление папиллом слизистой оболочки мочевого, прижигание эрозий.
- Удаление с помощью цистоскопа доброкачественных новообразований.
Однако существуют противопоказания для этого исследования:
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- Беременность.
- Тяжелая сопутствующая патология (хроническая сердечная недостаточность, почечная и печеночная недостаточность).
- Лихорадка неясного генеза.
- Острый инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения.
Как подготовиться к цистоскопии?
Цистоскопия мочевого пузыря у женщин всегда проводится в условиях стационара опытными квалифицированными специалистами. В стерильных условиях или в операционном зале разворачивается специальное эндоскопическое оборудование с возможностью подключения к телевизионной установке.
Во время проведения цистоскопии обязательно присутствует врач анестезиолог-реаниматолог и операционная медсестра. Подготовка к проведению процедуры включает в себя ряд дополнительных обследований:
- Общий анализ мочи.
- Анализ мочи по Нечипоренко, Земницкому.
- Общий анализ крови и биохимический.
- Исследование на электрокардиограмму для исключения патологии сердца.
- При необходимости ультразвуковое исследование мочевого.
Обследование всегда проводится в утренние часы и натощак.
И в обязательном порядке подписывается информированное согласие на исследование.
Перед проведением исследования врач разъясняет пациенту, с какой целью проводится исследование и какие осложнения могут возникнуть.
Порядок проведения процедуры
Учитывая анатомические особенности женской уретры (уретра короткая и широкая), процедура проводится достаточно быстро и не вызывает особых трудностей. Используется местная анальгезия (татежель). Исследование проводится в положении лежа на спине с широко расставленными ногами, чтобы врачу достаточно удобно было ввести цистоскоп в полость пузыря.
Тоненький тубус цистоскопа предварительно смазывают вазелиновым маслом. Область промежности обрабатывают специальным антисептическим раствором. Параллельно тому, как вводят в уретру цистоскоп, врач постепенно начинает заполнять полость физиологическим раствором, для того чтобы обеспечить расправление всех складок слизистой оболочки и не пропустить в них патологический процесс. Данное исследование по времени занимает от 5 до 35 минут, в зависимости от того с какой целью проводится цистоскопия.
У данной методики есть свои отрицательные последствия:
- Болезненные ощущения в нижней части живота.
- Появление незначительной гематурии.
- Воспаление стенки мочевого пузыря (цистит).
- Задержка акта мочеиспускания.
- Перфорация стенки пузыря — редкое, но достаточно тяжелое осложнение.
- Обострение хронического пиелонефрита.
Тщательная гигиена наружных половых органов у женщины значительно предотвращает развитие инфекционного процесса после проведения цистоскопии.
После проведенного исследования врач-уролог информирует пациента о результатах исследования и решает вопрос о выборе метода дальнейшего лечения, а также проводит беседу о том, как в дальнейшем вести себя пациенту после проведенной процедуры.
После исследования рекомендуется пить большое количество жидкости (до 2-2,5 литров). В некоторых случаях возможно появление в моче кровяных сгустков, которые в течение 1-2 суток считаются нормальной реакцией организма. Кроме того к числу нормальных реакций после цистоскопии является появление болевого синдрома в нижней части живота. В таких ситуациях назначаются обезболивающие препараты (Анальгин, Димедрол, Кеторол).
Некоторым пациентам с профилактической целью назначается антибактериальная терапия на минимальный период (3-5 дней). Через 2-3 дня после проведения исследования пациент может вернуться к нормальному ритму жизни.