Урогенитальный трихомониаз находится на лидирующих позициях среди патологий, передающихся половым путем. Заболевание чаще обнаруживается при обращении к врачу, им страдают от 18 до 50% представительниц женского пола. При появлении признаков болезни нужно незамедлительно обращаться к специалисту.
Причины образования недуга
Появление трихомониаза у женщин связано с попаданием в организм возбудителя — влагалищной трихомонады. Этот паразит передается половым путем, однако заражение может произойти и при сохраненной девственной плеве.
Способ передачи инфекции связан с использованием общих полотенец, посещением общественных туалетов и применением дужек для душа. Эти предметы могут иметь на себе паразитов, но заражение во время посещения бассейнов и бани, если человек придерживается правил гигиены, практически невозможно. Это связано с низкой концентрацией возбудителя в подобной среде. Вне организма трихомонада вагинального типа неустойчива, однако может сохраняться около суток в воде и моче.
После высыхания бактерия погибает в течение нескольких секунд. Аналогичная ситуация наблюдается при воздействии высокой температуры или солнечных лучей. Медленное замораживание или использование антисептических средств тоже приводит к гибели паразита. Быстрое разрушение бактерии может наблюдаться при воздействии мыльных растворов. На зараженных губках, мочалках и белье организм сохраняется до высыхания этих предметов.
Чаще заражению подвержены люди, находящиеся в половозрелом возрасте. Большая часть не состоит в брачных отношениях или разведена. По этой причине появление трихомониаза у женщин происходит от 18 до 30 лет.
Инкубационный период в среднем 5-15 дней. За это время паразит успевает внедриться в соединительную ткань под слоями эпителия. Распространение происходит благодаря контакту с клетками через пространство, находящееся между ними. Имеют значение и щели лимфатических сетей.
За время жизнедеятельности трихомонада выделяет сложный белок КРФ — клеточный разъединяющий фактор. Он вызывает разрыхление тканей, что позволяет бактерии беспрепятственно проникать в межклеточное пространство. КРФ имеет активность в конкретной среде, имеющей определенный показатель кислотности и концентрации эстрогенов. Для развития организма необходимы железо и жирные кислоты, которые в большом количестве содержатся в менструальной крови. По этой причине патология хорошо проявляется во время месячных. Особенно это характерно для периода завершения менструаций.
Появление урогенитального трихомониаза может привести к развитию других воспалений острого характера, которые поражают слизистые оболочки. Степень поражения зависит от ряда факторов:
- Кислотности среды в мочеполовой системе.
- Активности трихомонады.
- Реакции организма. Если она выше агрессивности бактерии, то воспаление выражено слабо или не развивается.
- Состояния эпителиального слоя.
- Ассоциации бактерии с патогенной флорой.
- Активности и характера.
- Количества бактерий.
Развитие трихомониаза у женщин может приводить к некоторым последствиям. Это связано с особенностью организма захватывать другие патогенные бактерии, что вызывает деструкцию и повреждение тканей эпителия, формируется дисплазия слоя. Если иммунная система работает плохо, то образуются повреждения и кровоизлияния гладкомышечных слоев, которые расположены рядом с воспалением.
Проявления патологии
Симптомы трихомоноза зависят от выраженности воспаления. Однако при изолированной трихомонаде признаки могут полностью отсутствовать. Всегда патология сочетается с инфекцией, поэтому проявления определяются этим фактором.
Выделяют несколько форм заболевания. Для острой стадии характерно малосимптомное течение. При развитии хронического типа длительность превышает 2 месяца. Характерными являются малосимптомные проявления, однако возникают стадии обострения. Выделяют стадию трихомонадоносительства, при которой симптоматика отсутствует, но бактерию можно обнаружить благодаря выделениям и взятым из уретры мазкам.
[attention type=green]Симптомы течения патологии у женщин связаны с поражением слизистой оболочки нескольких участков, начиная от мочеиспускательного канала, заканчивая почками, мочеточниками или мочевым пузырем.[/attention]
Воспалительный процесс может вовлекать:
- Маточные трубы.
- Наружные половые органы.
- Область малого таза.
- Брюшину.
- Яичники.
- Внутренний зев шейки матки.
Воспаление представлено первичным инфекционным процессом острого или хронического типа. Хроническая стадия при обострении имеет проявления, которые характерны для острого типа. При развитии недуга возникают разнообразные симптомы:
- Зуд.
- Покраснение наружных половых органов.
- Выделения из половых органов желто-зеленого оттенка и пенистой консистенции.
При осмотре чаще обнаруживается покраснение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Имеются точечные кровоизлияния. Подобный признак относится к типичным проявлениям, но встречается он крайне редко — всего 2% женщин подвержено подобному симптому.
Течение патологии при беременности
Урогенитальный трихомониаз у беременных женщин проявляется в виде обострения хронического типа и острого течения. Патология имеет многоочаговый характер, что представлено поражением мочевого пузыря, уретры, влагалища и даже слизистой оболочки прямой кишки.
При развитии трихомониаза у женщин, находящихся в интересном положении, активизируется иммунная система, так как организм стремится оградить плод от заболевания. Этот процесс может наблюдаться и на начальной стадии беременности, так как биологический механизм защиты начинает формироваться с момента зачатия.
По названной причине вероятность заражения находится в зависимости от срока беременности. Происходит изменение особенностей слизи, расположенной в канале шейки матки. Это создает трудности для попадания бактерии и образования других патологий.
На 16 неделе образуются амниотическая и хорионическая оболочки, которые призваны защитить плод. Подобные оболочки перекрывают цервикальный канал, а именно внутренний зев. Однако при попадании патогенного организма до начала этого процесса вероятность распространения трихомонады сохраняется на высоком уровне. Это приводит к риску развития эндометрита, что нередко вызывает прерывание беременности. Поэтому при заражении на позднем этапе беременности развитие болезни наблюдается редко. Проведение терапии приводит к выздоровлению и сохранению беременности.
Обнаружение заболевания
Перечисленные признаки трихомониаза у женщин требуют уточнения, так как проявления не могут точно указывать на наличие патологии. Для уточнения диагноза применяют следующие способы диагностики:
- Молекулярно-биологический тип.
- Микробиологический, или культуральный, способ.
- Микроскопическое обследование.
Чувствительность микроскопической диагностики достигает 60%. Используются 2 способа обследования. Первый метод представлен изучением под микроскопом полученного материала, который был предварительно окрашен. Кроме того, сразу после взятия мазка проводят его изучение в фазовом контрастировании.
Культуральная методика обладает высокой чувствительностью — примерно 80%. Принцип диагностики связан с выращиванием микроорганизмов в специальных условиях, после чего проводят их идентификацию. Особое значение имеют следующие условия:
- Требуется оценить результаты терапии.
- Необходимо обнаружить атипичные формы бактерии.
- Повторяются отрицательные результаты микроскопии.
- Клинические признаки имеют нетипичный характер.
- Симптоматика недуга отсутствует.
Метод имеет несколько особенностей. Требуется длительное время для анализа. По этой причине может использоваться следующий способ обнаружения трихомонады — молекулярно-биологический анализ. Действие основано на тесте NASBA и полимеразной цепной реакции. Чувствительность показывает наивысший результат — 98%. Методику применяют в следующих случаях:
- При получении сомнительных результатов в ходе проведения диагностики культурального типа.
- При обнаружении нетипичных форм бактерии.
- Если требуется дополнительное исследование при смешанных формах инфекции.
Способы устранения заболевания
Если урогенитальный трихомониаз был подтвержден в ходе диагностики, то лечат обоих половых партнеров. Схема терапии зависит от многих показателей: локализации патологии, возраста больного, состояния организма, формы недуга и характера сопутствующего заболевания.
Чтобы устранить трихомониаз, лечение проводится специфическими препаратами из группы нитроимидазолов. К ним относятся следующие лекарства:
- Секнидазол.
- Тинидазол.
- Орнидазол.
- Трихопол.
- Флюнидазол.
- Флагил.
- Метронидазол.
Во время приема лекарств запрещается употреблять спиртные напитки. Это требуется в 1 день после завершения терапии. Запрет связан с вероятностью появления дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется следующими признаками:
- Ознобом.
- Понижением артериального давления.
- Рвотой.
- Кашлем.
- Тошнотой.
Таким образом, при обнаружении симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Использовать препараты самостоятельно запрещено, так как отсутствие знаний об особенностях лекарств может привести к плачевному результату. Не стоит полагаться и на указанную на упаковке дозировку, так как необходимое количество средства может назначить только врач после проведения диагностики.
Следует придерживаться рекомендаций специалиста, а при ухудшении состояния нужно обращаться за помощью.