Отвечая на вопрос, где находится мочевой пузырь, люди вспоминают школьный курс анатомии, из которого известно, что этот важный полый орган мочевыделительной системы является непарным (одиночным). Он похож на мышечный мешок, в верхних боковых частях сообщающийся с почками двумя мочеточниками и имеющий в нижней части выход в мочеиспускательный канал. С боков, сверху и сзади он закрыт брюшиной. Конкретное же место, где он находится, различается у детей, мужчин и женщин.
Место локализации мочевого пузыря — малый таз, непосредственно за лобковой костью (низ живота), за прокладочным слоем рыхлой клетчатки. У взрослых его емкость достигает 0,7 л при средних значениях 0,3-0,5 л. Пузырь имеет овальную форму. По мере заполнения мочой его стенки растягиваются, их толщина уменьшается (до 2-3 мм), и форма становится более округлой. При опорожнении происходит сокращение и утолщение стенок (до 12-15 мм) с восстановлением первоначальной формы.
Анатомические подробности
У представителей обоих полов мочевой пузырь устроен одинаково и выполняет функцию накопления и последующей эвакуации мочи. В его состав входят:
- верхняя передняя область;
- верхушка;
- тело;
- дно и шейка.
Фиксируется на месте пучками мышц и элементами соединительной ткани (фиброзными тяжами) от окружающих объектов малого таза.
Дополнительно роль фиксатора играют мочеточники (их концевые отрезки), уретра (в начальной части). Снизу стабильность достигается у мужчин за счет простаты, а у женщин — за счет натянутой между лобковыми и седалищными костями мышечной пластины (мочеполовой диафрагмы). Передняя верхняя пузырная область обращена к брюшной стенке и по мере наполнения уриной касается ее.
Далее без ярко выраженной границы происходит переход в тело, а затем продвигается назад и вниз, где расположена шейка. Здесь наблюдается сужение, напоминающее воронку.
Шейка связана непосредственно с мочеиспускательным каналом. Дно в своей передней области визуально отображается проекцией перевернутого треугольника, в верхних углах которого находятся отверстия мочеточников, а в вершине — отверстие уретры. Между отверстиями мочеточников идет специфическая складка.
Мышечная оболочка представлена трехслойной гладкой мускулатурой с разным расположением пучков волокон, которые не имеют четкого отграничения друг от друга. В среднем слое находятся циркулярные пучки, слои сверху и снизу от него содержат продольные пучки. Нижние пучки среднего слоя имеют наибольшее развитие в районе шейки и начального отверстия мочеиспускательного канала.
Они принимают непосредственное участие в процессе мочеиспускания, производя выталкивающее действие. За мышечным слоем идет подслизистая основа и внутренняя часть, которая представлена слизистой оболочкой розового цвета с многочисленными складками, исчезающими при растяжении.
Она покрыта продуцирующими слизь железами, лимфатическими образованиями и округлыми эпителиальными клетками (в обычном состоянии), которые при растяжении истончаются и становятся плоскими. Слизистая оболочка имеет хорошую складчатость благодаря развитой подслизистой основе, которая отсутствует только в области треугольника дна.
Присутствует два типа сфинктеров:
- произвольный;
- непроизвольный.
[attention type=green]Сфинктеры — это клапанные устройства, регулирующие отток мочи. Произвольный сфинктер расположен в начале мочеиспускательного канала (уретры).[/attention]
Его работа регулируется гладкой мускулатурой. Место локализации непроизвольного сфинктера — средняя часть уретры. Он сформирован поперечнополосатыми мышцами. С началом мочеиспускания происходит расслабление мышц сфинктеров, и моча выдавливается напряженными мышцами стенок пузыря. Брюшина, рыхло соединенная со стенками пузыря, покрывает его с четырех сторон: двух боковых, передней и задней.
Отличия строения у детей
У новорожденных пузырь напоминает по виду веретено. Он находится существенно выше, чем у взрослых: посередине между пупком и верхним краем лобковой кости. Никак не соприкасается с прямой кишкой (у мальчиков) и влагалищем (у девочек). Постепенно опускается, и через 3 месяца после рождения он всего на 1 см выше верхнего края лобковой кости.
Слизистая оболочка хорошо развита, в отличие от мышечного слоя, который только развивается. Поэтому его форма постоянно изменяется. До 7 лет его форма напоминает грушу, с 7 до 12 лет она постепенно становится по виду похожей на яйцо. По достижении пубертатного периода приобретаются стандартные овальные очертания.
Объем удерживаемой мочи у новорожденного составляет 50-90 куб. см. Пятилетний ребенок способен удержать до 0,18 л, а дети старше 12 лет — до 0,25 л мочи.
Половые различия
Длина мужской уретры составляет 15 см. Внизу, у донной области пузыря находится предстательная железа, по бокам его огибают семенные протоки. Задняя поверхность касается прямой кишки и семенных пузырьков. Верхняя пузырная область граничит с тонким кишечником. Нижняя пузырная область фиксируется дополнительной связкой (лобково-предстательной) и прямокишечно-пузырным мышечным пучком.
У женщин уретра в 5 раз короче, чем у мужчин. Ее длина составляет около 3 см, что повышает риск проникновения болезнетворных микроорганизмов. Матка и влагалище находятся в непосредственной близости с задней областью пузыря, а мочеполовая диафрагма — с его дном. Верхняя часть также соприкасается с маткой. Имеется связка, которой нет у мужчин (лобково-пузырная).
Матка женщины непосредственно давит на пузырь, увеличиваясь во время беременности. Акты мочеиспускания учащаются.
Беспокоиться следует только в случае, если возникают тянущие неприятные ощущения.
Они могут быть следствием застоя мочи и развивающегося вследствие этого цистита. По статистике, каждая десятая беременная женщина сталкивается с этим заболеванием.