Этот страшный ПМС!

Симптоматические признаки ПМС нередкое явление. Проявления данного синдрома различной степени тяжести беспокоят большинство женщин.

Первые его признаки начинают проявляться за несколько дней до начала регулярных кровотечений и сопровождают весь период их протекания.

Из-за цикличности и регулярности появления жалоб специалисты считают, что основной причиной развития ПМС являются гормональные изменения в женском организме.

Причины развития синдрома

До настоящего момента точная причина появления симптомов ПМС не ясна. Ученые выдвигали различные теории.

Одни считали, что данные нарушения эмоционального состояния женщины связаны с патологией обменных процессов и, в частности, водно-солевого обмена, другие предполагали, что это один из признаков аллергической реакции, развившейся у пациентки на увеличение в организме концентрации эндогенного прогестерона.

Выдвигались теории психосоматического, а также гормонального генеза. Однако в полной мере ни одна из них не объясняет появление симптоматики ПМС у женщин.

Большинство врачей-гинекологов считают гормональную теорию развития данных нарушений более приемлемой. Она связывает ПМС с изменениями гормонального фона, который формируется в период второй фазы менструального цикла.

Замечено, что различное количество половых гормонов, вырабатывающихся в организме женщины, по-разному влияют на ее психоэмоциональное состояние.

Так, например гормон эстроген, который вырабатывается в первую фазу цикла, способен повысить не только физическое, но и психологическое самочувствие. В этот период женщина способно легко усвоить большой объем информации, повышаются ее творческие способности.

Такое вещество, как прогестерон, которое вырабатывается во второй фазе цикла, обладает выраженным седативным свойством. Именно его переизбыток и может сформировать симптоматику данного синдрома.

Согласно выдвинутой гормональной теории синдром формируется по причине того, что определенные отделы головного мозга (лимбические) таким образом реагируют на колебание гормонального фона.

Соответственно, появляются первые симптомы ПМС: раздражительность, агрессивность, мигренеподобные боли и др.

С колебанием уровня гомонов (при этом он в полной мере может соответствовать норме) связаны и изменения водно-солевого обмена. В результате этого у женщин появляются жалобы на отечность, увеличение и утяжеление груди.

Кроме того, могут проявиться жалобы на проблемы с работой желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы.

Что влияет на формирование синдрома?

Если говорить о факторах, влияющих на данную симптоматику, то специалисты указывают следующие:

1. В предменструальном периоде значительно снижается уровень серотонина. Его еще называют «гормоном счастья». Данное явление приводит к появлению первых характерных симптомов ПМС — это раздражительность, склонность к плаксивости, ухудшение настроения и так далее.
2. Если в организме женщины недостаточно витамина группы В6, то симптоматика предменструальных нарушений усугубляется нарушением водного обмена, усталостью и перепадами настроения.
3. Если недостаточно химического вещества магния, то перед месячными могут развиться нарушения работы сердца, например, тахикардия. У женщины появятся жалобы на головокружение и головную боль.
4. Пристрастие к курению значительно повышает риск развития предменструального синдрома.
5. Женщины с избыточной массой тела тоже относятся к группе риска. Наиболее предрасположены к данным нарушениям пациентки с индексом массы тела более тридцати.
6. Отмечается и наличие наследственной предрасположенности к развитию симптомов ПМС у близкородственных женщин.
7. Наличие в анамнезе абортов или тяжело протекающих родов.
8. Различные хронические гинекологические заболевания и связанные с ними оперативные вмешательства.
9. Наличие в организме женщины очагов инфекционного воспаления, необязательно с локализацией в области половой сферы.

Каковы симптоматические проявления?

Конечно, симптоматические проявления данного синдрома у различных пациенток женской консультации не одинаковы. Одни переживают эти моменты достаточно спокойно и уравновешенно, а другим при наиболее сложной симптоматике понадобится медикаментозная поддержка. Проявления ПМС у женщин достаточно разнообразны, однако поставить диагноз просто: все проявления связаны с началом месячных кровотечений и являются их предвестниками.

Характерные признаки данного синдрома появляются в период от 10 и до 2 дней до начала ежемесячных кровотечений. Но как говорилось выше, проявиться он может по-разному. В зависимости от характерных жалоб пациенток выделяют три варианта течения ПМС:

1. Первый вариант развития заболевания считается наиболее доброкачественным. В этом случае первые симптомы ПМС проявляются во втором периоде цикла, они будут однотипными, не предрасположенными к прогрессированию. Все признаки патологии исчезают, как только начнется кровотечение.
2. Второй вариант характеризуется более длительным периодом проявления синдрома. Его признаки выявляются не только перед месячными, но и сопровождают весь период кровотечений. Отмечается усугубление симптоматики с годами, что создает трудности для лечения.
3. Третий вид протекает наиболее тяжело. Симптоматические проявления патологии выявляются не только перед месячными и сопровождают их, но и продолжают беспокоить женщину некоторое время после окончания кровотечения. В течение жизни пациентки признаки синдрома только обостряются.

Если говорить о проявлениях у различных пациенток данной патологии, то специалисты выделяют ряд характерных симптоматических признаков, которые для удобства распределяют на две категории. Это так называемые психологические и физиологические проявления ПМС. К физиологическим признакам чаще всего относятся следующие:

1. Женщины часто жалуются на увеличение чувствительности, а иногда и болезненность в области молочных желез.
2. Визуально грудь увеличена, а при пальпации несколько болезненна.
3. Одним из часто встречаемых признаков ПМС является нарушение водного обмена. Он характеризуется накоплением жидкости в тканях. Женщина обращает внимание на выраженную отечность конечностей, а при более тяжелом течении может появиться существенная прибавка в весе (в среднем до двух килограммов).
4. Появляются спонтанные головные боли, похожие на мигрень, сопровождаемые головокружениями.
5. Различные диспепсические явления. Чаще всего это тошнота или рвота. Иногда может быть расстройство стула или, наоборот, запоры.
6. При симптомах ПМС женщины периодически жалуются на миалгии или суставные алгии, на неприятные болевые ощущения в области спины.
7. Нарушение обмена жидкости в организме проявляются сильной жаждой и учащением мочеиспускания.
8. Происходит изменение вкусовых пристрастий. В этот период одни пациентки предпочитают более соленую пищу, а другие, наоборот, едят сладости. Однако большинство отмечает увеличение аппетита.
9. Изменяется общее самочувствие. Чаще всего это неподдающиеся лечению слабость, усталость, разбитость.
10. На кожных покровах появляются высыпания.

К характерным психологическим признакам ПМС относят следующие:

1. Женщина отмечает частые перепады настроения.
2. Преобладает в этот период подавленное настроение, а в более тяжелом случае развивается депрессия. У некоторых пациенток могут развиться суицидальные стремления или, наоборот, проявляется агрессия по отношению к окружающим.
3. Женщина чаще всего раздражена, а общение с ней затруднено.
4. У некоторых первые признаки ПМС могут проявляться рассеянностью.
5. Могут выявляться различные нарушения сна. И это не обязательно бессонница, женщина может постоянно хотеть спать.

Как ставится диагноз?

Основой диагностики является связь симптоматических проявлений патологического состояния с началом месячных кровотечений. Однако для более точной постановки диагноза ПМС расшифровка его потребует консультации с другими медицинскими специалистами.

Ведь пациентка, обращаясь за медицинской помощью, предъявляет определенные жалобы, которые часто могут быть присущи и другим заболеваниям.

Тактика лечащего врача в этом случае:

1. Если у женщины преобладают психовегетативная симптоматика, то для постановки диагноза необходима консультация с невропатологом, а в некоторых более тяжелых случаях и с психиатром. Они помогут исключить развитие профильных заболеваний и при необходимости скорректируют назначенное лечение.
2. При появлении болевых ощущений в области молочных желез консультация с маммологом необходима. Кроме того, профильный специалист в обязательном порядке назначит маммографию для исключения патологии молочных желез.
3. При сильных головных болях показана электроэнцефалография. Она поможет устранить подозрение на нарушение проходимости сосудов головного мозга.
4. В случае диагностирования отечности ног и рук рекомендуется консультация уролога с лабораторным исследованием мочи и контролем суточного диуреза.
5. При выявлении нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы потребуется корректировка лечения со стороны кардиолога.

Все, что описано выше, чаще всего назначается при тяжелом течении ПМС. Однако если симптоматические проявления данной патологии незначительные, то осмотра гинеколога чаще всего достаточно. В дополнение врач может предложить сдать кровь на содержание гормонов в обе фазы цикла. Именно на основании этих данных и ставится диагноз «ПМС-синдром».

Особенности терапии данного синдрома

Специфических лекарственных препаратов, направленных на устранение симптоматических проявлений ПМС не существует, поэтому лечение данного синдрома предполагает устранение выявленных проявлений заболевания.

Что может предложить лечащий врач женщине при диагностировании подобной патологии?

1. В случае выявления значительных психоэмоциональных нарушений, например, при появлении тревожности, агрессии, суицидальных наклонностей, пациентке могут предложить успокоительные лекарственные препараты, а при более тяжелом течении и транквилизаторы. Однако их необходимо принимать только под контролем специалиста. Это связано с достаточно быстрым развитием привыкания.
2. Если симптомы ПМС выражаются мигренеподобными болями, то пациентке рекомендуют специальную профилактическую терапию. Она направлена на предупреждение развития болевых ощущений. Если нужно снизить интенсивность головной боли, то врачи могут порекомендовать нестероидные препараты, устраняющие воспаление.
3. В случае диагностирования признаков отечности врачи рекомендуют различные диуретические средства. Однако лечение ими необходимо начинать заранее, примерно за неделю до начала месячных кровотечений.
4. Иногда данное состояние потребует коррекции гормональными препаратами.

[attention type=red]Самостоятельно назначать себе препараты категорически запрещено.[/attention]

Правильно подобрать соответствующее лекарственное средство сможет только лечащий врач.