Рубцовая деформация шейки матки (рдшм) может развиться у женщин в детородном возрасте. Такое заболевание характеризуется изменением анатомической формы органа и его цервикального канала в результате появления шрамов на участке разрывов.
Как возникает рубцовая деформация маточной шейки?
Рубцовая деформация шейки матки возникнуть может по нескольким причинам. Однако наиболее распространенная — осложненные роды, сопровождаемые значительными разрывами и повреждениями тканей матки.
При этом данная патология может появиться как после естественного родоразрешения, так и после родовспоможения посредством вспомогательных манипуляций. К примеру, патология может являться следствием применения медицинских щипцов, экстракции плода.
В некоторых ситуациях спровоцировать появление рубцовых образований могут хирургические вмешательства на органах малого таза, самопроизвольное прерывание беременности или аборты с последующим выскабливанием, неграмотно наложенные швы. Крайне редко деформированная шейка матки бывает врожденной, в этом случае ее появление связывают с гормональными физиологическими нарушениями.
Проявления РДШМ
Рубцевание разорванных тканей маточной шейки влечет за собой изменение процессов микроциркулирования крови, рассредоточения нервных клеток. Возникают трофические нарушения структуры канала цервикса. Эти причины становятся факторами деформирования матки, проявляемой выворачиванием слизистого слоя в полость влагалища. Процесс сопровождается формированием шеечно-влагалищных свищей. В шейке матки располагается цервикальный канал. Стенки его выстланы цилиндрическим эпителием, который вырабатывает слизь. Слизистой цервикса свойственна щелочная среда. При деформировании маточной шейки слизистая ткань начинает провисать в вагинальный канал, отличающийся кислой средой. Характер слизистых выделений при этом меняется. В маточной шейке развивается воспаление, инфекционный процесс.
Обыкновенно рубцовая деформация шейки матки на протяжении долгого времени не дает о себе знать. В более редких ситуациях наблюдаются следующие симптомы:
- вагинальные тянущиеся выделения белого цвета;
- ощутимые боли ноющего характера в районе поясницы и таза;
- сдвиг цикличности менструации;
- обильное кровотечение при месячных;
- боль при половом контакте.
Последствиями рубцевания шейки матки являются такие заболевания, как:
- эрозия;
- цервицит и эндоцервицит;
- эндометрит;
- загрубение тканей цервикса;
- нетипичное развитие эпителия и его атрофия;
- злокачественные опухоли.
Такие патологии обычно не позволяют зачать и выносить ребенка.
Диагностика и лечение маточного рубцевания
Выделяют три степени тяжести заболевания:
- Разрывы до 2 см в длину свидетельствуют о 1 степени;
- Превышение длины разрыва в 2 см, при котором не достигается влагалищный свод — 2 степень;
- Если присутствуют разрывы влагалищного свода — 3 степень.
Данная патология обнаруживается гинекологом при осматривании женщины в кресле посредством зеркал. Чтобы уточнить анализ, врач забирает мазок на цитологию, рекомендует пройти ПЦР-обследование, сдать бактериологический анализ.
Кольпоскопия считается достаточно показательной в плане информативности. На процедуре специалист анализирует изменения поверхности и типа складок части цервикса, вывернутой во влагалище. Гинеколог выявляет осложнения от деформирования и производит биопсию измененных тканей для последующего исследования по гистологии. В ситуации врожденного рубцевания пациентке рекомендуют выполнить ряд анализов на гормоны крови.
[attention type=green]На сегодня имеется возможность успешного излечивания рубцевой деформации шейки матки.[/attention]
Диагностические сведения берут за основу тактики лечения. При этом кроме характерных проявлений учитывают три основных фактора:
- Возраст пациентки.
- Общее состояние здоровья.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
Обычно после постановки данного диагноза женщине назначается операция, подразумевающая удаление поврежденного участка ткани. В ходе хирургического вмешательства становится возможно вернуть нормальную форму шейке матки, восстановить ее анатомически правильное положение, нормализовать микрофлору вагинального канала, возобновить репродуктивную функцию.
Данная операция — несложная, относится к категории лечебных, а не косметологических. Выполнять ее разрешено не ранее, чем спустя 3 мес.-полгода после родов. Но целесообразно подождать завершения лактации. Если все завершится благополучно, можно приступать к следующему планированию беременности.
Врач может рекомендовать один из двух возможных методов лечения: стандартную операцию либо процедуру с деструктивным воздействием.
Хирургическое вмешательство может проводиться посредством эксцизии либо конизации маточной шейки.
При чрезмерно выраженной деформации пациентке показана реконструкционно-пластическое вмешательство.
Инновационными методиками хирургии выступают лазерные, радиоволновые, ультразвуковые и электрические пути лечения.
При низкой тяжести патологии применяют деструктивные методики. К ним относят криодеструкцию, диатермокоагуляцию, лазерную вапоризацию.
После такой операции реабилитация длится от 1 мес. до 1,5 мес. На всем протяжении восстановления здоровья женщине рекомендовано придерживаться полового покоя. Важно своевременно посещать гинеколога как для контроля за протеканием восстановления после оперирования, так и для профилактики.