Ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты) представляют собой видоизмененные закрытые выводные железы, внутри которых содержится скопление жидкого секрета. Такие белесые или бело-желтые образования плотной консистенции обычно имеют форму круга и не превышают 3 мм в диаметре. Закупорка выводных желез, случающаяся по различным обстоятельствам (например, из-за воспалительного процесса), становится причиной возникновения кисты. Причем такие образования могут быть как единичными, так и множественными. Что такое ретенционная киста шейки матки, каково ее лечение, пойдет речь дальше.
Причины наботовых кист
Наботова киста шейки хоть и не является образованием опухолевым и доброкачественным, тем не менее возникает она вследствие повреждения поверхности шейки матки. Подавляющее большинство ситуаций (95%) появления наботовых кист связывают с регенеративными процессами в шейке матки, происходящими очень активно после родоразрешения. У молодых нерожавших девушек подобные образования возникают крайне редко.
[attention type=green]Эти кисты не могут вызываться наследственными факторами, развиваются только при жизни женщины под влиянием определенных причин.[/attention]
Причинами развития ретенционных кист принято считать:
- процесс воспаления в цервикальном канале или в шейке матки;
- инфекционные заболевания (в т.ч. ЗППП);
- травмирование шейки матки (множественные роды и аборты, неграмотная постановка внутриматочного контрацептивного средства);
- инструментальные обследования (диагностическое выскабливание, гистероскопия), проводимые недостаточно квалифицированными специалистами;
- невыполнение требований интимной гигиены как женщинами, так и мужчинами;
- частая смена половых партнеров, что не может не сказаться на состоянии микрофлоры, имеющейся на слизистой влагалища.
Такие образования не несут большой угрозы для женского здоровья. То есть они не приводят к таким последствиям:
- самопроизвольному прерыванию беременности;
- изменению менструального цикла;
- гормональному дисбалансу;
- предраковому состоянию;
- заражению партнера и распространению через половой контакт.
Признаки кисты ретенционной
Внешних симптомов обычно киста эндоцервикса не обнаруживает. В том числе не возникает и каких бы то ни было неприятных ощущений у женщин. Однако быстрое прогрессирование кисты может стать причиной полной непроходимости шеечного канала матки. При этом у пациентки возникают болезненные менструации. Кроме этого, закупорка канала может стать помехой на пути движения сперматозоидов, что влечет невозможность оплодотворения яйцеклетки.
Наботова киста поддается хорошей визуализации на очередном осмотре, проводимом гинекологом. Также образования отчетливо видны на кольпоскопии. При этом они отмечаются как бугорки небольшого диаметра овальной или округлой формы, возвышающиеся над поверхностью экзоцервикса.
Светлая окраска дает возможность хорошо их увидеть на бледно-розовой поверхности слизистой матки. Для изучения признаков заболевания и внешнего слоя матки с фрагментами проводится микроскопическое исследование — биопсия.
Влияние на беременность. Поскольку у женщины, вынашивающей ребенка, меняется соотношение уровня гормонального фона, то это может спровоцировать активизацию патологических процессов в шейке матки, в т. ч. и разрастание новообразований. Увеличиваясь в размерах, наботова киста может спровоцировать изменение формы цервикального канала. А это уже является угрозой в плане преждевременных родов или выкидыша.
[attention type=red]Кроме этого, при родах может быть нарушена целостность кист, что не исключает их инфицирования. В связи с чем наботовы кисты подлежат обязательному лечению.[/attention]
Терапия кисты эндоцервикса
Лечение наботовой кисты требуется во всех случаях ее обнаружения как у планирующих беременность женщин, так и у всех прочих.
Лечить новообразование придется в условиях стационара. Но сначала предстоит выполнить ряд диагностических мероприятий:
- цитологический анализ мазка из слизистой влагалища на предмет установления предраковых состояний;
- биопсия шейки матки (при необходимости);
- анализ крови и пр. в целях исключения инфицирования;
- анализ мазка наружного зева эндоцервикса для оценки состава микрофлоры.
По результатам выполненных обследований доктор решит, сможет ли пациентка проходить курс лечения на дому, или ее следует поместить в стационар. Также гинеколог решает, в каком объеме и содержании будут оказаны лечебные меры. Иногда удаление кисты предполагает заблаговременный прием противовирусных лекарств.
Процедура может быть назначена на любой из дней цикла менструации, исключение составляют дни кровотечения и 2-3 суток перед и после него.
Вся процедура предполагает выполнение двух основных действий:
- Повреждение целостной оболочки кисты снаружи посредством ее прокалывания специальными приспособлениями. В процессе такой манипуляции осуществляется выход внутреннего содержимого образования. Данный процесс не влечет болевых ощущений, поскольку на участке воздействия не находится рецепторов боли.
- Остатки образования прижигают, применив одну из нескольких существующих техник: лазерную, криодеструкцию, электрокоагуляцию, микроволны. Выбор лечебного воздействия на патологическое образование производит лечащий доктор. При этом он учитывает наличие материальной базы и оборудования конкретного лечебного учреждения.
Последующая реабилитация предусматривает различные физиотерапевтические воздействия с обязательным включением спринцевания лекарственными препаратами, улучшающими регенерацию клеточного слоя.
Когда период реабилитации составит месяц, пациентка обязана прийти на прием к лечащему врачу для оценки эффективности лечения и возможности закрепления медикаментами достигнутого результата.