Описание и типы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

от admin

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, или НДМП, — это патологическое состояние организма, при котором происходят процессы, связанные с нарушением функции мочевыводящей системы. Заболевание является довольно распространенным. Встречаться оно может как у взрослых пациентов, так и у любого ребенка. Среди всех заболеваний мочевого пузыря у детей именно этот недуг встречается чаще все. В зависимости от возраста и причин, вызвавших патологию, выделяются характерные особенности этого заболевания.

Нарушения в работе нервной системы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Заболевание делится на два типа: это гиперрефлекторный и гипорефлекторный мочевой пузырь. При гиперрефлекторном мочевом пузыре отмечается излишне высокий тонус работы системы мочевыделения, а при гипорефлекторном, наоборот, наблюдается сниженная активность.

Симптомы НДМП

Схема нейрогенной дисфункции мочевого пузыряСимптомы заболевания зависят от того, к какому типу оно относится.

При наличии у пациента гиперрефлекторной дисфункции наблюдаются следующие признаки:

  • человек в течение дня испытывает частые позывы к мочеиспусканию;
  • моча вытекает маленькими порциями;
  • у пациента диагностирован энурез.

Пациента постоянно беспокоят позывы к мочеиспусканию, но мочи никогда не выделяется много, иногда случается недержание.

Это объясняется тем, что в дневное время мочевой пузырь, как правило, находится в вертикальном положении. Во время ночного сна тело приобретает горизонтальное положение, моча скапливается внутри пузыря до утра. После сна объем мочи, которую выделяет пациент, полностью соответствует объему мочи, который характерен при нормальном состоянии органа.

В свою очередь, гипотоническому типу дисфункции присущи такие симптомы:

Частые позывы к мочеиспусканию - симптом НДМП

  • мочеиспускание происходит реже, чем принято у здорового человека;
  • выделяется большой объем мочи;
  • нередко пациент не чувствует облегчения после опорожнения мочевого пузыря, так как у него наблюдается большой объем остаточной мочи;
  • мочевой пузырь значительно увеличен;
  • наличие болезненных ощущений в мочеиспускательном канале;
  • отсутствует чувствительность рецепторов;
  • у пациента может быть диагностирована парадоксальная ишурия или задержка мочи.

Когда моча скапливается, происходит растягивание мочевого пузыря, однако пациент при этом не чувствует позывов к мочеиспусканию. Иногда моча начинает выходить каплями.

[attention type=red]Это расстройство грозит пациенту серьезными осложнениями, например, в будущем у него может быть обнаружен цистит, пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и многие другие проблемы с выделительной системой.[/attention]

Причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей и взрослых

Принцип мочеиспусканияНормальная работа мочевыводящей системы поддерживается достаточно сложными, многоуровневыми процессами регуляции, поэтому причин, которые могут вызвать ее расстройство, существует достаточно много. Причины появления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей и взрослых отличаются.

Причины нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей выглядят следующим образом:

  • врожденные аномалии центральной нервной системы, мочевыделительных органов и позвоночника;
  • травмы, которые были получены ребенком во время родов.

У взрослых пациентов болезнь может быть вызвана следующими причинами:

  • травмы и различные дегенеративные процессы, которые происходят в головном и спинном мозге (к таким процессам можно отнести инсульты, образования опухолей, переломы позвоночника, рассеянный склероз и прочие нарушения, влияющие на работу нервной системы);
  • различного вида полинейропатии.

Диагностика заболевания

Диагноз нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и взрослых может поставить только врач. Делается это методом подробного опроса. После того как врач узнает все жалобы пациента, делать какие-либо выводы еще рано. Для начала больной должен в течение нескольких дней вести специальный дневник, где будет фиксировать количество выпитой жидкости, объем выделенной во время опорожнения мочи и частоту, с которой происходит этот процесс. После этого врач назначает пациенту пройти определенные обследования.

Анализ мочи для диагностики заболеванияИз-за того, что симптомы дисфункции мочевого пузыря имеют сходство со многими другими заболеваниями мочеполовой системы, обязательными являются следующие обследования:

  • анализ мочи по Зимницкому;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • рентген органа с использованием контрастных веществ.

Если после проведения анализов не будут обнаружены воспалительные процессы, пациенту будут назначены обследования спинного и головного мозга. С этой целью проводится компьютерная томография, электроэнцефалография, обязательно делается рентген черепа и всех отделов позвоночника.

После того как будут проведены все необходимые исследования и поставлен точный диагноз, врач сможет назначить пациенту оптимальное и эффективное в его случае лечение.

Лечение заболевания

В большинстве случаев лечение данного заболевания зависит от результатов полной диагностики и раскрытия истинной причины расстройства. Лечение такого заболевания проводят два специалиста: уролог и невролог. Существует несколько методик лечения дисфункции мочевого пузыря, среди которых можно отметить следующие.

Польза шиповника для лечения мочевого пузыряЛечение такого заболевания всегда начинается с использования медикаментозных препаратов. Особенно эффективно оно при гиперрефлекторном мочевом пузыре. Назначаются препараты, которые позволяют уменьшить тонус мышц. К таким препаратам относятся альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция, антидепрессанты. Сложнее дела обстоят с гипорефлекторным мочевым пузырем. Лечение направлено на то, чтобы добиться принудительного опорожнения мочевого пузыря. Обязательно требуется антибактериальная терапия, чтобы не допустить воспалительных процессов в почках и мочеточниках. Гипотонию позволяют устранить такие препараты, как М-холиномиметики, которые повышают моторику стенок мочевого пузыря, — это может быть Ацеклидин, Бетанехол хлорид и некоторые другие лекарства. Также потребуется курс витаминов и антиоксидантов.

Хирургическое лечение также зависит от типа заболевания. Как правило, хирургический метод лечения требуется, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной или болезнь находится в запущенном состоянии. Во время хирургической операции проводится пластика слоя мышц мочевого пузыря, увеличение полости органа, корректировка нервных окончаний стенок — все зависит от того, что именно необходимо пациенту.

Оперативное лечение НДМППрименяется и физиотерапия. Этот метод лечения стимулирует работу мышечного слоя. Применяется ультразвуковая, лазерная, тепловая и электроимпульсная терапия.

Психотерапия может понадобиться для устранения психогенных причин болезни. У многих пациентов при наличии такого заболевания падает самооценка, наблюдается депрессия, поэтому им необходима психологическая помощь.

На начальных стадиях заболевания может оказаться полезным прием гомеопатических препаратов: Энуран, Урилан, Петрозелинум и другие. При тяжелых формах такое лечение будет бесполезным.

Лечение народными средствами тоже применяется. Нетрадиционные методы будут полезны для уменьшения бактериальной активности скопившихся компонентов мочи в пузыре.

В большей части случаев для лечения дисфункции подобными методами используются такие растения, как шиповник, шалфей, семена укропа и другие травы с седативным эффектом. Полезно будет ежедневно употреблять морковный сок.

Вылечить гиперрефлекторный мочевой пузырь намного проще, чем гипорефлекторный.

При тщательном соблюдении всех рекомендаций врача и при условии, что болезнь не была запущена, возможно полное выздоровление.

Будьте здоровы!

Похожие статьи