Как диагностируется и лечится эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки — это ненормальное состояние, при котором наблюдается выворачивание слизистой оболочки шеечного канала внутрь влагалища.

Данная патология считается тяжелой клинической формой течения эктопии шейки матки, при которой одновременно возникает деформация в виде рубца и псевдоэрозия. Такое состояние должно настораживать.

Эрозия и эктропион шейки матки часто могут существовать вместе и становиться осложнениями. Это происходит, когда лечение одного из заболеваний проходит неэффективно, особенно после сложных родов или позднего аборта.

Эрозированный эктропион шейки матки представляет собой патологию, при которой первичное заболевание существует довольно продолжительное время. При этом слизистая оболочка начинает разрыхляться и изъязвляться. Это довольно опасное для женского организма состояние, так как может стать причиной рака шейки матки.

Причины возникновения

Болезнь делится на 2 вида:

• врожденный;
• посттравматический или приобретенный.

Врожденный эктропион диагностируется обычно у молодых девушек и женщин, которые не рожали и никогда не вынашивали ребенка. Причиной возникновения заболевания в этом случае служит неправильная выработка гормонов вследствие первичной болезни или нарушения работы организма.

Приобретенный эктропион называют посттравматическим, так как основная его причина — это травма органа. Возникнуть она может при следующих обстоятельствах:

• быстрые роды, при которых шейка матки не успевает раскрыться полностью и разрывается;
• двухсторонние боковые разрывы при оказании помощи в родах могут быть совершены при быстрых или неправильных действиях врача с помощью специальных щипцов или при экстракции плода;
• хирургические вмешательства;
• аборты или искусственные преждевременные роды на поздних сроках.

При данных обстоятельствах шейка матки разрывается, при зашивании начинается разрастание рубцовой ткани, в результате чего может значительно нарушаться микроциркуляция в структуре тканей. Цервикальный канал деформируется, и возникает характерное отверстие.

Симптомы патологии

При эктропионе шейки матки создаются такие условия, которые нарушают здоровое физиологическое строение слизистой оболочки цервикального канала. Выворот становится причиной нарушения функции защиты последней.

Микрофлора влагалища может перемещаться и свободно проникает в полость утробы и другие внутренние половые органы, создавая кислотную среду, которая благотворна для развития бактериальной инфекции. При этом любые микроорганизмы из полости влагалища могут перейти в матку и образовать инфекционный очаг.

Данный внутренний орган перестает быть барьером на пути вредоносных организмов, и они устремляются в матку. При этом может возникнуть ряд воспалительных очагов и возможны следующие симптомы:

• боли тянущего и давящего характера внизу живота и в области поясницы;
• кровянистые выделения вне менструации, обычно небольшие;
• во время секса возникают болезненные спазмы и кровянистые выделения;
• начинается процесс образования белесых выделений из влагалища;
• при эрозированном эктропионе может возникать прерывание или изменение менструального цикла.

Опасность недуга в том, что он имеет ряд осложнений, при этом его трудно диагностировать из-за слабости или отсутствия симптомов. Часто это заболевание могут путать с другими инфекционными болезнями, например молочницей или эрозией шейки матки. Чтобы вовремя получить адекватное лечение и добиться хороших результатов, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Особенно важно это после аборта или тяжелых родов.

Диагностика заболевания

Для обнаружения любого нарушения в структуре половых органов женщины, в том числе и эктропиона шейки матки, достаточно регулярно посещать гинеколога и проходить осмотр. Для более точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти тщательное обследование.

Рубцевание и вывороты на шейке матки легко можно увидеть с помощью визуального осмотра. Для более детального обследования и установки сопутствующих заболеваний и осложнений необходимо взять биологический материал для анализов.

Лабораторные исследования проводятся для того, чтобы узнать, насколько инфекция проникла в половые пути, шейку матки и сам орган и какой характер имеет возбудитель.

После анализов необходимо пройти исследование самого эктропиона с применением кольпоскопа. Данный метод помогает определить количество складок, глубину и ширину зева, уточнить, врожденное заболевание или приобретенное. При наличии эрозии необходимо сделать биопсию, чтобы исключить эктропион (эрозированный) шейки матки и предупредить рак.

[attention type=yellow]Врожденный эктропион шейки матки дополнительно исследуется с помощью анализа на гормоны.[/attention]

Терапия болезни

Лечение эктропиона шейки матки должно проходить согласно рекомендациям врача. Если процесс нарушения целостности органа не остановить, может возникнуть ряд осложнений:

• появление псевдоэрозии;
• истинная эрозия шейки матки;
• атрофия цервикального эпителия;
• трудности с зачатием ребенка;
• злокачественное новообразование;
• дисплазия.

Лечение эктропиона шейки матки должно включать несколько этапов:

• иссечение и деструктуризация эктропиона;
• лечение инфекции, которая часто сопровождает заболевание;
• косметическое корректирование шейки матки для восстановления барьерной и репродуктивной задачи цервикального канала;
• профилактическое лечение злокачественных новообразований;
• восстановление возможности зачатия и профилактика заболевания.

Методы удаления эктропиона зависят от того, насколько большая площадь повреждений и какие присутствуют осложнения.

Такие деструктивные методы борьбы с изменением шейки матки, как лазерная коагуляция и криотерапия, используются, если повреждение имеет небольшие размеры и сопровождается исключительно воспалительным процессом.

При подозрении на любые другие заболевания шейки матки, особенно злокачественные новообразования, необходимо удалять повреждения с помощью операции. В отличие от метода, который разрушает поврежденную ткань, хирургический способ позволяет взять последнюю на биопсию.

При врожденной форме эктропиона используется либо криотерапия, либо операция в случае неэффективности деструктивного метода.

При наличии других процессов разрушения в шейке матки, например эрозии, необходимо использование радиоконизации. С помощью такого метода проводится иссечение в виде конуса, а затем прижигание с применением коагуляции. Данный метод эффективен также при большом разрастании эктропиона шейки матки.

В случае если после хирургического вмешательства остаются большие тканевые нарушения внутренних половых органов, проводится специальная косметическая операция. С ее помощью восстанавливается проходимость маточного зева и убирается рубцовая ткань.

После операции необходимо принимать препараты, которые окажут профилактику бактериальному заражению, гормональные и иммуномодулирующие медикаменты. На протяжении двух месяцев с целью избежать осложнений строго запрещено купаться в бассейнах и особенно открытых водоемах, посещать сауны и бани, заниматься спортом.